Multimorbidita a jiné faktory ovlivňující soběstačnost seniorů

MUDr. Emmanuela Fernandová, Ph.D.

Disertační práce

Multimorbidity and other factors affecting the self-sufficiency of seniors

Anotace:

Abstrakt Úvod: Stárnutí populace představuje celosvětovou výzvu. Rozvoj chronických onemocnění typických pro starý věk je jedním z hlavních fenoménů multimorbidity. Cílem dnešní geriatrické medicíny je zachovat soběstačnost daného staršího jedince co možná nejdéle. Abychom získali co nejlepší diagnosticko-terapeutické výsledy, musíme volit individuální přístup, tzv. tailored approach, který představuje hlavní trend v čele nových přístupů k multimorbidnímu geriatrickému pacientovi. Metody: Disertační práce tvoří obecný úvod do problematiky, následuje pak komentovaný soubor publikovaných prací zaměřených na jednotlivé orgánové systémy staršího jedince a na závěr je prezentována problematika simulací geriatrického pacienta. Výsledky: V disertační práci bylo postupně zpracováno několik témat. Prokázali jsme vliv sérové hladiny vitaminu D na kognitivní funkce a parametry soběstačnosti. Popsali jsme vliv vitaminu D na kardiovaskulární onemocnění. Zhodnotili jsme rizikové faktory a mortalitu u starších pacientů s klostridiovou infekcí a sestavili jsme regresní binární logistický model. Popsali jsme snižující se incidenci tuberkulózy ve starším věku. Demonstrovali jsme komplikace urologických onemocnění ve stáří. Dále jsme zhodnotili komplexně problematiku bolestí břicha ve stáří a demonstrovali jsme různé škály rizik u hospitalizovaných pacientů jako nástroje sestavení diagnosticko-terapeutického plánu. A nakonec jsme prezentovali simulační modely stáří jako nástroj prevence multimorbidity a edukace. Závěr: Zpracovaná témata přispěla ke komplexnímu zhodnocení problematiky multimorbidity seniorů. Simulační modely představují možnost prevence onemocnění staršího věku.

Abstract:

Abstract Introduction: Aging population is a global challenge. The development of chronic diseases typical for old age is one of the main phenomenon of multimorbidity. The aim of today's geriatric medicine is to maintain the self-sufficiency of the elderly as long as possible. In order to obtain the best diagnostic and therapeutic results, we must choose an individual approach so called „tailored approach“, which represents the main trend in leading new approaches to a multimorbid geriatric patient. Methods: The thesis provides a general introduction to the issue, followed by a collection of published papers focused on individual organ systems of the elderly. Final part of the thesis is dedicated to simulation models of geriatric patient. Results: Several topics have been evaluated in the thesis. We have demonstrated the relationship between serum vitamin D levels, cognitive functions and self-sufficiency parameters. We have described the effect of vitamin D on cardiovascular disease. We evaluated risk factors and mortality in elderly patients with Clostridial infection. A regression binary logistic model was constructed in this issue. We have described a decreasing incidence of tuberculosis in elderly population in the Czech Republic. We demonstrated a complications of atypical urinary tract infection in elerly. We evaluated the issue of abdominal pain in old age pathologies. We have demonstrated different risk factor scales for hospitalized patients as a tool for developing a diagnostic and therapeutic plan. At last we presented simulation models of old age pathologies as an educational tool for prevention of multimorbidity. Conclutions: The topics contributed to a comprehensive evaluation of the issue of multimorbidity in senior population. Simulation models represent a possibility of prevention of old age pathologies.

Klíčová slova

multimorbidita, senioři, soběstačnost, plán na míru, prevence, simulace, multimorbidity, seniors, self sufficiency, tailored approach, prevention, simulation

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 11. 3. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 17. 6. 2020
• Vedoucí: prof. MUDr. Hana Matějovská Kubešová, CSc.
• Oponent: prof. MUDr. Silvester Krčméry, CSc., prof. MUDr. Eva Topinková, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Vnitřní lékařství / Vnitřní nemoci