Ovlivnění funkčního stavu kolenního kloubu pomocí proprioceptivní ortézy u pacientů dva až deset let po rekonstrukci předního zkříženého vazu

Bc. Ivana HANZLÍKOVÁ

Master's thesis

The effect of proprioceptive knee bracing on knee joint function in subjects 2-10 years after anterior cruciate ligament reconstruction

Abstract:

Předchozí výzkumy prokázaly pozitivní vliv proprioceptivní ortézy na stabilitu kolenního kloubu u zdravých jedinců. Cílem diplomové práce bylo opakovat stejný protokol měření a zjistit, zdali má proprioceptivní ortéza pozitivní vliv na funkční stav kolenního kloubu i u pacientů 210 let po rekonstrukci předního zkříženého vazu. Patnáct probandů provedlo tři odlišné úkoly: pomalý sestup ze schodu (step down), skok ze schodu s dopadem na operovanou končetinu (drop hop) a skok dopředu na operovanou dolní končetinu s následným 180° otočením a skokem zpět (pivot jump) vždy s ortézou a bez ortézy. 3D kinematika kolenního kloubu byla změřena pomocí šesti kamerové kinematografické analýzy systému VICON. Reflexní značky byly umístěny na chodidlo, bérec, stehno a pánev podle Calibrated Anatomical System Technique. Po každém úkolu proband subjektivně hodnotil, zdali bylo provedení úkolu snazší s nasazenou ortézou či nikoli. Výsledky ukázaly, že ortéza signifikantně snížila úhel vnitřní rotace a rozsah pohybu v transverzální rovině napříč všemi úkoly. Použitím ortézy se signifikantně zvýšila maximální úhlová rychlost do flexe kolenního kloubu a také došlo k signifikantnímu zvýšení celkového rozsahu úhlové rychlosti v sagitální rovině napříč všemi testy. Většina probandů subjektivně hodnotila provedení úkolu s proprioceptivní ortézou jako snazší než provedení úkolu bez ortézy.

Abstract:

Proprioceptive knee braces have been shown to improve knee mechanics in healthy subjects. This master thesis aimed to explore if such improvements in stability may be seen in subjects 2-10 years after anterior cruciate ligament reconstruction. Fifteen subjects performed a step down, drop hop and pivot jump with and without a proprioceptive knee brace. 3Dkinematics of the knee were collected using a six camera VICON motion analysis system. Reflective markers were placed on the foot, shank, thigh and pelvis using the Calibrated Anatomical Systems Technique. After each task, the subject subjectively assessed whether the task was easier with or without the brace. The brace showed a reduction in the knee internal rotation angle and range of motion in transversal plane across all tasks. The use of the brace significantly increased maximum angular velocity to the knee joint flexion and it also significantly increased the total range of angular velocity in the sagittal plane across all the tasks. Across all the tasks, most subjects subjectively assessed the performance of tasks with the proprioceptive brace to be easier than without the brace.

Keywords

kinematika, nestabilita kolenního kloubu, ortézování, rekonstrukce předního zkříženého vazu

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 4. 2017

Thesis defence

• Date of defence: 23. 5. 2017
• Supervisor: PhDr. David Smékal, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy