Hodnoty poměru aktivity 30. minuta/2.-3. minuta u dynamické scintigrafie ledvin

Jana KUKAČKOVÁ

Bachelor's thesis

The activity ratio of 30. minute/2.-3. minute in the Dynamic renal scintigraphy

Abstract:

Hodnoty poměru aktivity 30. minuta/2.-3. minuta u dynamické scintigrafie ledvin. Předkládaná bakalářská práce si klade za cíl stanovit normální hodnoty poměru aktivity v Region Of Interest (ROI) zdravé ledviny ve 30. minutě vyšetření oproti 2.-3. minutě u pacientů ve věku do 18 let na Oddělení nukleární medicíny České Budějovice. Pro srovnání jsou zpracovány i hodnoty poměru aktivity v ROI ledviny ve 30. minutě oproti vrcholu u týchž pacientů. Dynamická scintigrafie ledvin s 99mTc-MAG3, obvykle modifikovaná furosemidovým testem, se provádí u pacientů dětského věku, u kterých je potřeba odlišit prostou dilataci kalichopánvičkového systému od obstrukce. Pro statistické zpracování byl vybrán soubor 35 pacientů ve věku 0-18 let v období od 1. ledna 2018 do 13. listopadu 2018, u kterých byla provedena dynamická scintigrafie ledvin s 99mTc-MAG3. Ve výsledku bylo získáno 47 použitelných renálních jednotek. Ze souboru byly vyjmuty renální jednotky s patologickým nálezem. U těchto renálních jednotek byl sledován poměr aktivity 30. min/3. min a poměr 30. min/vrchol (peak). Pro srovnání vznikly celkem 4 výběrové statistické soubory (VSS) - pro oba poměry aktivity skupina pacientů 0-18 let a užší skupina 0-10 let. Nasbíraná data byla následně podrobena parametrickému testování. Přínos této práce spočívá ve stanovení normálních hodnot poměru aktivity 30. minuta/2.-3. minuta, které budou nápomocny při diferenciaci mírné dilatace od jiných patologických stavů (obstrukce, snížená funkce, apod.) u pacientů vyšetřených dynamickou scintigrafií ledvin na ONM v Českých Budějovicích. Z elementárního statického zpracování vyplývá, že normální hodnoty poměru aktivity 30. min/3. min u pacientů do 18 let se pohybují v intervalu hodnot (0,058; 0,238) a u pacientů do 10 let v intervalu (0,05; 0,27). Pro srovnání hodnoty poměru aktivity 30. min/vrchol u pacientů do 18 let se pohybují v intervalu hodnot (0,026; 0,246) a u pacientů do 10 let v intervalu (0,04; 0,26). Lze říci, že hodnoty poměrů aktivity 30. min/3. min a 30. min/vrchol jsou přibližně srovnatelné. Na základě aplikovaného dvouvýběrového t-testu byla přijata nulová hypotéza, což znamená, že výběrové statistické soubory pocházejí ze stejného základního statistického souboru na dané hladině významnosti.

Abstract:

The objective of the present Bachelor thesis is to determine normal values of the ratio of activity in the Region of Interest (ROI) of a healthy kidney in the 30th minute of the examination compared to the 2nd - 3 rd minutes in patients up to 18 years of age at the Nuclear Medicine Department in České Budějovice. For the purposes of comparison, values of the ratio of activity in ROI of the kidney in the 30th minute are compared with the peak in the same patients. Dynamic kidney scintigraphy with 99mTc-MAG3, generally modified by a furosemide test, is carried out in case of child patients with respect to whom simple dilatation of the pelvicalyceal system must be distinguished from obstruction. A set of 35 patients at the age of 0-18 was selected for the purposes of statistical processing in the period from 01 January 2018 to 13 November 2018, whereupon these patients underwent dynamic kidney scintigraphy with 99mTc-MAG3. As a result, 47 usable renal units were obtained. Renal units with pathological findings were removed from the set. In these renal units, the ratio of activity 30th min./3rd min. and the ratio 30th min./peak were observed. For comparison, the total of 4 selective statistical sets (VSS) were formed - a group of patients at the age of 0-18 and a more restricted group of patients at the age of 0-10 years for both ratios of activity. The collected data were subsequently used for parametric testing. The contribution of this thesis consists in the determination of normal values of the ratio of activity 30th minute/2nd - 3 rd minutes, which will be useful in differentiating mild dilatation from other pathological conditions (obstruction, reductions in function, etc.) in patients examined by dynamic kidney scintigraphy at the Nuclear Medicine Department in České Budějovice. The elementary static processing implies that normal values of the ratio of activity 30th min./3rd min. oscillate in the interval of values (0.058; 0.238) in patients up to 18 years of age, and in the interval (0,05; 0.27) in patients up to 10 years of age. For the sake of comparison, values of the ratio of activity 30th min./peak oscillate in the interval of values (0,026; 0.246) in patients up to 18 years of age, and in the interval (0.04; 0.26) in case of patients up to 10 years of age. It may be stated that values of ratios of activity 30th min./3rd min. and 30th min./peak are approximately comparable. Based on the applied double-selection t-test, the zero hypothesis was adopted, meaning that the selective statistical sets originate from the same basic statistical set on the given significance level.

Keywords

Nukleární medicína, dynamická scintigrafie, ledviny, 99mTc-MAG3, poměr aktivity

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2019

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Ladislav Šabata

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant