Radiační ochrana na radiodiagnostickém oddělení

Jan KOSTKA

Bakalářská práce

Radiation protection at Radiodiagnostic departement

Anotace:

Ve své práci jsem se zabýval úkolem radiační ochrany při lékařském ozáření na radiodiagnostických pracovištích. Vzhledem k tomu, že se jedná o pracoviště s významným zdrojem ionizujícího záření, považoval jsem za nezbytné shrnout problematiku do dvou částí, se zpracováním obecných pohledů a konkrétních poznatků z jednotlivých pracovišť a se zaměřením na vývoj z pohledu radiační ochrany a současného stavu. V obecně-teoretické části byly shrnuty legislativní požadavky související s daným tématem, poznatky o biologických účincích ionizujícího záření, hlavní cíle (optimalizace pravděpodobnosti vzniku stochastických účinků ionizujícího záření a vyloučení účinků deterministických) a základní principy radiační ochrany: zdůvodnění, optimalizace limitování, a princip bezpečnosti zdrojů ionizujícího záření. Dále jsem se zmínil o obecně technických a organizačních opatřeních na rtg pracovištích, jejichž úkolem je omezovat ozáření fyzických osob: zajišťování úrovně radiační ochrany, monitorování, dokumentace, záznamy a havarijní připravenost. Studie byla také zaměřena na radiační ochranu pacientů: národní radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně, rizikové skupiny pacientů, technické parametry. Z hlediska odbornosti a kvalifikace zdravotnických radiačních pracovníků byl v mé práci uveden z. č. 123/2000 sb. U zdravotnického personálu byl pozorován pohyb radiologických asistentů v radiačním prostředí, řídící se dle stanovených vyhlášek, zejména vyhláška č. 55/2011 sb., a zákonem č. 18/1997 sb. Sledoval jsem minimalizaci doby expozice, maximálně přípustné dávky záření, osobní monitorování a ochranné pomůcky. Vlastní výzkum jsem rozložil do tří částí. První část se týkala sledování zajištění RO na vytypovaných pracovištích (zubní, mamografické, konvenční, skiaskopické, CT a intervenční radiologie), nejprve zpracováním charakteristiky pracovišť z hlediska RO, s použitím teoretických poznatků z první části práce. Poté vlastním vizuálním pozorováním, dotazy k personálu a nahlédnutím do dokumentace pracovišť. Další studii jsem prováděl na centrálním pracovišti Radiodiagnostického oddělení s.r.o. PK II. v Hradci Králové se zaměřením na porovnání počtu opakovaných expozic při klasickém zpracování rtg filmů a po zavedení počítačové stanice modality NX, (zpracování rok před a po zavedení digitalizace) s cílem zda a jakým přínosem je digitalizace obrazu. Získané informace o počtu opakovaných expozic byly zpracovány graficky a tabelárně. Z údajů jsem vyvodil závěry, že nová zobrazovací metoda nepřímé digitalizace je z hlediska RO (snížením počtu opakovaných expozic) přínosem. Dále jsem vypracoval dotazníky pro radiodiagnostické asistenty ve znění 20 otázek. Deset se zaměřením na oblast radiační ochrany pacientů a deset na oblast radiační ochrany personálu. Otázky jsem vypracoval pro všechny typy radiodiagnostických pracovišť. Bylo osloveno 40 respondentů z klinických rtg pracovišť FNHK a 7 respondentů z ambulantních soukromých pracovišť. Získané informace jsem zpracoval graficky. Počet kladných a záporných odpovědí bylo zaznamenáno ve výsledcích testu. V příloze byl nafocen jednotlivý postup zkoušek dlouhodobé stability na rtg pracovišti PK II. U zkoušek jsem byl osobně přítomen. Prováděla se zde pravidelná jednoroční údržba rtg zařízení přístroje Chirana Modřany pracovníkem odborné firmy IMEDA HK. Legislativní požadavky k tématu radiační ochrany se v mé práci především vztahují k atomovému zákonu (vyhláška č. 307/2002 sb.), přímo o radiační ochraně ve znění vyhlášky č.499/2005 sb. a souvisejícími právními předpisy.

Abstract:

In my thesis I focused on the task to protect medical staff during medical radiation at the radio diagnostic centres Since in such workplaces the ionize radiation is quite significant I found necessary to summarize the topic into two parts. Both parts compose of the general view and specific findings from workplaces and are focused on the development and the current situation of the protection from radiation. The generally-theoretical part summarizes legislative rights concerning the topic, findings about biological effects of radiation, main goals (optimization of probability of stochastic impacts of the ionize radiation and excluding of deterministic effects) and basic principles of the protection from radiation: reasons, optimization of limits and principle of the ionize radiation equipment resources. The technical and organizational measurements at the medical radiation workplaces, which are oriented on reduction of the radiation affects on persons: ensuring the radiation protection, monitoring, documentation, data and emergency schemes were also mentioned in my thesis. Further I focused on the protection from radiation of patients: national radiation standards, diagnostics reference standards, high-risk groups of patients and technical parameters. In terms of specialization and qualification of the medical staff, I have included the act no. 123/200 Coll. referring to the safety equipment and changes in some relating laws as amended regulations. Regarding the medical staff the movement of the assistants of radiology in the radiological environment was monitored with reference to the stated laws and regulations, particularly the regulation no 55/2011 Coll. and law no 18/1997 Coll. I focused on the minimum time of exposure for the medical staff, maximal allowed doses of radiation, monitoring of persons and safety equipment. I have divided the actual research into three parts. The first part includes monitoring of RO at representative workplaces (dental, mammography, conventional, CT scanner), firstly by elaborating a characteristic of the workplaces from the RO point of view with usage of the theoretical findings from the first part. Then followed my visual observation, questions to the staff and taking a look to the documentation of the workplace. The next survey was carried on at the Radiodiagnostical ward of the II. Clinic in Hradec Kralove. The survey was focused on comparison of number of repetitive exposures during the classical method of developing films and during the new method using the computer station NX, (made one year before and one year after the actual introduction of the digitalization) with the aim to find out if and how can be the digitalization a benefit. The gained information regarding the number of repeated exposures were incorporated into graphs and charts. From the facts I have concluded that the new method of the digitalization screening is from the RO point of view a benefit. Furthermore I drew up a questionnaire for medical staff working at the radio diagnostic centres in total of 20 questions. 10 questions are focusing on the area of the staff protection and 10 on protection of the patients. I have prepared the questions for all the relevant working places. About 40 respondents from the Radiodiagnostical ward of the II. Clinic in Hradec Kralove and 7 respondents from private work places. Each question is made into a graph. Number of positive and negative answers is recorded in the questionnaire evaluation. The text part (see the questionnaire evaluation) and the graph (the attachment no.2) include evaluation of all 20 graphs and answers of all 22 respondents from each ward of the II. Clinic in Hradec Kralove, Radiodiagnostical ward of the II. Clinic, mammography ward, hospital in Mestec Kralove and the private sanatorium Sanus.

Klíčová slova

radiační ochrana, ionizující záření, legislativní požadavky, zdůvodnění, optimalizace limitování

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 5. 2015

Zveřejnit od: 4. 5. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Miloš Plhoň

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Radiologický asistent