Některé zánětlivé afekce hrudníku

MUDr. Ivo Hanke, Ph.D.

Disertační práce

Some Inflammatory Afections of the Chest

Anotace:

Autor se ve své práci věnuje etiologii a historickému vývoji ošetřování hrudního empyemu. Seznamuje s výsledky léčby na souboru 157 nemocných léčených na mateřském pracovišti během sedmiletého období. Cíleně se věnuje přínosu torakoskopie k diagnostice a léčbě této zánětlivé afekce. V experimentální části studuje přínos prodloužené aplikační infúze antibiotik v léčbě infekce. Výsledky jsou statisticky zpracovány. V diskuzi rozebírá jednotlivé postupy z hlediska srovnání s jinými autory. V závěru práce zdůrazňuje adekvátní a časnou evakuaci zánětlivé kolekce v pleurálním prostoru jako stále platný základní požadavek terapeutického úspěchu. Torakoskopii hodnotí jako vysoce přínosnou jak v řešení diagnostických rozpaků, tak i v léčbě zvláště v prvních týdnech onemocnění. Jakýkoli odklad chirurgické intervence vede k prodloužení léčby. Vhodná forma odběru a transportu mikrobiálních vzorků přispívá k volbě adekvátní antibiotické léčby. Prodloužení doby aplikační infúze antibiotik má vliv na délku hospitalizace. Autor sestavil osmi bodové doporučení pro léčbu empyemu v současné praxi.

Abstract:

Author deals in his work with etiology and historic development of the care of the thoracic empyema. He presents the results of the treatment of 157 patients followed at the mother workplace during seven years period. He concentrates on the contribution of thoracoscopy to the diagnostics and care of this inflammatory affection. In the experimental part he studies contribution of prolonged antibiotic administration infusion time to the treatment of the infection. The results are statistically evaluated. In the discussion he analyzes particular procedures and compares them with other authors. He concludes that adequate and immediate evacuation of the inflammatory collection in the pleural space is an ongoing elementary requirement of the therapeutic success. He evaluates thoracoscopy as a highly positive in facing diagnostic uncertainties as well as in care especially it the first weeks of the disease. Postponing the surgical intervention, results in prolongation of the treatment. Gaining of appropriate specimen and suitable transport facilitates the choice of the adequate antibiotic therapy. The prolongation of the antibiotic administration infusion time influences the length of the hospital stay. Author created eight point recommendation for the empyema treatment in current clinical practice.

Klíčová slova

hrudní empyem, chirurgická technika, antibiotická léčba, historický přehled thoracic empyema, surgical technique, antibiotic therapy, historic overview

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 10. 1. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 10. 1. 2008
• Vedoucí: prof. MUDr. Jindřich Vomela, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Všeobecné lékařství / Chirurgie