Porozumění a postoj lékařů k substituční léčbě drogových závislostí

Bc. Marie MOTTLOVÁ

Diplomová práce

The Understanding and the Attitudes of Physicians towards the Substitution Treatment of Drug Dependences

Anotace:

Abstract Diplomová práce se věnuje problému zneužívání opiátů, rozvoji závislosti a možnostech léčby. Práce je primárně zaměřena na podrobný rozbor substituční léčby jako takové, farmakologických přípravků v ní využívaných a možnostech lékařů podílet se na tomto typu léčbě. Významným zdrojem informací pro zpracování teoretické části byl Standar substituční léčby vydaného jako Metodické opatření ministerstva zdravotnictví České republiky 4/2001 aktualizovaného roku 2008 ve věstníku Ministerstva zdravotnictví jako částka 3/2008, podle kterého se substituční léčba poskytuje. Cílem diplomové práce je primárně zjistit postoje lékařů k substituční léčbě drogových závislostí. Dále pak zjistit zda oslovení lékaři léčbu poskytují a popřípadě jaký typ, zjistit důvody, kvůli kterým neposkytují substituční léčbu a jestliže byli poskytovateli substituční léčby a nyní již nejsou, zjistit důvody ukončení poskytování této léčby. Národní monitorovací středisko ve spolupráci se Sdružením praktických lékařů realizovalo první český průzkum týkající se opiátové substituční léčby mezi praktickými lékaři. Výsledky byly publikovány v r. 2003. Bylo zjištěno, že Jihočeský kraj patří k oblastem, kde je užívání heroinu relativně časté, podíl praktických lékařů předepisujících substituční látku byl však malý (0-6%), ale postoje a zkušenosti velmi pozitivní ? hlavní pozitivum bylo spatřováno v dostupnosti a úspěšnosti léčby. Výzkumným souborem budou praktičtí lékaři a lékaři s atestací v oboru psychiatrie a Jihočeského kraje. K dosažení stanovených cílů bude použit kvalitativní výzkum reprezentovaný technikou polostrukturovaného rozhovoru. Při dosahování cílů bude též zjišťováno, zda oslovení lékaři mají povědomí o tom, co substituční léčba je. Primární využití práce může sloužit jako podnět pro učinění kroků, které povedou k odstranění překážek pro poskytování ?bezpečnější? substituční léčby i praktickými lékaři.

Abstract:

The diploma thesis deals with the problems arising from abuse of narcotic drugs (opiates), evolvement of drug addiction, and treatment options. Primary focus is on detailed analysis of treatment with substitutes and on the pharmacological preparations used, and physicians? options for taking part in this type of drug addition treatment. During my work on the theoretical part of the thesis, an important source of information was a publication entitled Standard Substitution Treatment by the Czech Health Ministry as a methodological guideline in the Health Ministry?s Newsletter, 4/2001, and subsequently updated in 3/2008, pursuant to which substitution treatment is administered to drug addicts. The primary objective of my thesis was to find out the physicians? approach to substitution treatment of drug additions. Furthermore, I wanted to find out whether the physicians we approached provide such treatment and, if so, what type they prefer. Also, in the opposite scenario, I wanted to identify their reasons for not providing substitution treatment and whether they used to provide it in the past and why they no longer do, including the reasons for discontinuing such treatment. The National Monitoring Center, in cooperation with the Association of General Practitioners, conducted the first Czech research project about practicing substitution treatment of opiate additions by Czech general practitioners. The results of the research were published in 2003. It was established that the Region of South Bohemia is one of the area where abuse of heroin is relatively common, yet the number of physicians prescribing substitution substances was quite small (0-6%), yet their attitude and experience were very positive, whereby the greatest plus was the accessibility and success rate of such treatment. The research team was comprised of general practitioners and attested physicians specialized in psychiatry in the South-Bohemian region. In order to accomplish the set-out goals, the team used a research method of semi-structured interviews. During the project, I also took notes of the approached physicians were aware of the very concept of substitution treatment. The findings in this paper might be useful as a stimulus for further steps leading to removal of impediments to providing ?safer? treatment with the aid of substitution drugs, already from the general practitioners? level.

Klíčová slova

POSTOJ, DROGOVÁ ZÁVISLOST, SUBSTITUČNÍ LÉČBA, LÉKAŘ, HARM REDUCTION, OPIOIDY

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 18. 8. 2010

Zveřejnit od: 18. 8. 2010

Identifikátor: 13089

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Roman Pešek

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Rehabilitace / Rehabilitační - psychosociální péče o postižené děti, dospělé a seniory