SEMG objektivizace indirektivních přístupů v PNF

Bc. Eliška MIRSKÁ

Master's thesis

SEMG objectification of indirect PNF approaches

Abstract:

Práce se zabývá objektivním zhodnocením indirektivních přístupů v PNF pomocí SEMG u pacientů s TEP kyčelního kloubu a zdravých probandů. Experimentální soubor tvořili pacienti časně po implantaci TEP. Kontrolní soubor tvořili probandi bez úrazu páteře a dolních končetin v anamnéze. Teoretická část práce shrnuje informace o řízení pohybu, mechanismech motorické iradiace, principech indirektivních přístupů v PNF, svalových řetězcích a změnách pohybového aparátu způsobených osteoartrózou a TEP kyčelního kloubu. V experimentální části bylo zjištěno, že při aktivitě kontralaterální dolní končetiny ve flekčních vzorcích PNF dochází k signifikantnímu zvýšení svalové aktivity u pacientů s TEP kyčelního kloubu i u zdravých probandů. Výsledky ukazují na možnost aplikace indirektivních přístupů přibližně stejně účinně u pacientů s TEP a u zdravých probandů. Z našich výsledků vyplývá, že je vyšší aktivita prostřednictvím iradiace nastává u svalů kyčelního kloubu v poloze, kdy nepracují proti gravitaci. V poloze na boku svého maxima dosahovaly svaly GMA, VM, RF, VL a BF, zatímco v poloze na zádech pouze GME. V poloze na zádech (s oporou i bez opory chodidla) může být pro dosažení významně vyšší svalové aktivity (GME, GMA, TA, GL) vhodnější aktivace kontralaterální končetiny ve vzorci flexe ? abdukce ? vnitřní rotace. Pro aktivitu m. quadriceps femoris se zdá významně výhodnější zvolit polohu na boku a aktivitu druhostranné končetiny ve vzorci flexe ? addukce ? zevní rotace. Z výsledků práce můžeme soudit, že indirektivní přístupy mohou být pro pacienty po TEP kyčelního kloubu vhodným doplňkem terapie.

Abstract:

The present work focuses on objective assessment of indirective approaches in PNF by SEMG on patients with a total hip arthroplasty and on a healthy control group. The treatment group consisted of patients shortly after the THA. The control group consisted of probands without a spinal or leg injury. In the theoretical part of the work we summarize the available information on movement control, mechanisms of motor irradiation, principles of indirective approaches in PNF, muscle chains and the changes in the musculoskeletal system caused by osteoarthroses and THA. It was found that during the contralateral lower limb activity in flexion PNF patterns the muscle activity is significantly increased in both the treatment and the control groups. The results indicate a possible application of the indirective approach with approximately the same efficiency with both groups. It further follows from the results that it is more efficient to influence the muscles by irradiation in a position where they do not work against the gravity. In the position on the side, the respective maximum activity was reached in the muscles GMA, VM, RF, VL and BF, whereas in the position on the back, only the GME muscle reached its maximum activity. In the position on the back (both with and without foot support), the contralateral limb activation in the flexion ? abduction - internal rotation leads to a significantly higher activity in muscles GME, GMA, TA, GL. If we want to influence m. quadriceps femoris, it seems significantly better to choose the position on the side and the contralateral limb activity in the flexion ? adduction - exterrnal rotation. The results of the work indicate that the indirective approaches can be a suitable therapy supplement for patients with THA.

Keywords

Proprioceptivní neuromuskulární facilitace, indirektivní přístupy, povrchová elektromyografie, iradiace, osteoartróza kyčle, totální endoprotéza kyčle

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 17. 5. 2013

Accessible from:: 17. 5. 2013

Thesis defence

• Date of defence: 18. 6. 2013
• Supervisor: Mgr. Petra Bastlová, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY IN OLOMOUC

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy