Porovnání vybraných subjektivních a objektivních ukazatelů efektu operační korekce valgózní deformity palce

Lenka PEČIVOVÁ

Diplomová práce

Comparison of selected subjective and objective indicators of the effect of hallux valgus surgery

Anotace:

Cílem této diplomové práce bylo zhodnotit efekt operační korekce valgózní deformity palce 1 rok po jejím provedení na vybrané subjektivní a objektivní ukazatele. Výzkumný soubor tvořilo 11 pacientek v průměrném věku 50,6 let (?13,9 let) indikovaných k operační korekci valgózní deformity palce. Subjektivní ukazatele efektu operace zahrnovaly kvalitu života hodnocenou pomocí dotazníku SF-36v2 a míru pracovní neschopnosti na základě dotazníku Oswestry. Objektivní ukazatele jsme hodnotili pomocí komplexního kineziologické vyšetření, zacíleného na funkci nohy a vybraných 3D kinematických a dynamických parametrů chůze měřených pomocí systému Vicon MX a Footscan. U pacientek 1 rok po operaci HV jsme pomocí dotazníku SF-36v2 zaznamenali nárůst hodnot v dimenzi Vitality (p = 0,028) v dotazníku SF-36v2 ve srovnání s normou Oxford Healthy Life Survey. Dále dle výsledků z dotazníku Oswestry bylo zjištěno minimální omezení pracovní schopnosti u pacientek 1 rok po operaci vbočeného palce pohybující se mezi 0 % - 20 %. U pacientek 1 rok po operační korekci HV jsme zaznamenali nárůst četnosti výskytu anteverzního postavení pánve ve srovnání se stavem před operací (ze 72,73 % na 90,91 %). Tyto výsledky souvisely s kinematickou analýzou chůze, která ukázala nárůst maxima anteverze pánve při chůzi (p < 0,05) u pacientek 1 rok po operaci ve srovnání se stavem před operací. U pacientek 1 rok po operační korekci HV došlo k nárůstu maxima tlaku (p < 0,05) v oblasti palce ve srovnání se stavem před operaci. Dále byla 1 rok po operaci zaznamenána tendence k nárůstu maxima tlaku (p < 0,05) v oblasti mediální a laterální části paty ve srovnání se stavem naměřeným u pacientek před operací. Kombinace objektivního i subjektivního hodnocení přináší komplexní zhodnocení efektu operace vbočeného palce, což může napomoci ke zkvalitnění pooperační léčby, a tím ke zlepšení kvality života pacientů a jejich zpětnému zařazení do pracovního procesu.

Abstract:

The aim of this thesis was to evaluate the effect of surgical correction of valgus deformity of the big toe using the selected subjective and objective indicators one year after the operation. The research group consisted of 11 patients (females) with a mean age of 50.6 years (?13.9 years) scheduled for surgical correction of valgus deformity of the big toe. The evaluation of the subjective effects of the operation included the SF-36v2 quality of life assessment questionnaire and the Oswestry questionnaire evaluating the degree of incapacity. Objective evaluation included comprehensive kinesiology testing, focused on the patient's feet and using selected 3D kinematic and dynamic parameters of gait measured by the Vicon MX and Footscan. In patients one year after HV surgery, using the SF-36v2 values we are able to see an increase in the dimension of Vitality (p = 0.028) in the SF-36v2 compared with the standard Oxford Healthy Life Survey. According to the results of the Oswestry questionnaire the surgery of the deflected big toe results in a minimum restriction of working capacity ranging from 0 - 20 %. In patients 1 year after surgical correction of HV, an increase (from 72.73 % to 90.91 %) was recorded in the incidence of pelvis anteversion compared with patients in the preoperative state. These results were associated with kinematic gait analysis, which showed an increase in the maximum anteversion of the pelvis during walking (p < 0.05) in patients 1 year after surgery compared to before surgery. In patients 1 year after surgical correction of HV, there was an increase in peak pressure (p < 0.05) on the big toe compared to before surgery. Furthermore, 1 year after surgery there was a tendency to increase the maximum pressure (p < 0.05) in the medial and lateral side of the heel when compared with that measured in patients before surgery. The combination of objective and subjective assessment provides a comprehensive evaluation of the effectiveness of the surgery of deflected big toe, which can help to improve postoperative treatment and thus improve the quality of life of patients and their transition back into work.

Klíčová slova

hallux valgus, operace, kvalita života, index pracovní neschopnosti, biomechanická analýza chůze

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 6. 2014

Zveřejnit od: 30. 6. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 16. 9. 2014
• Vedoucí: Mgr. Jitka Klugarová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie