Úloha sestry v péči o pacienta s mononukleózou

Soňa LAŽANSKÁ

Bachelor's thesis

The Role of a Nurse in Care of a Patient with Mononucleosis

Abstract:

Teoretická východiska Infekční mononukleóza je v České republice poměrně rozšířené virové infekční onemocnění. Na vzniku infekce se v 80 % podílí virus Epstein-Barrové, vzácněji může být infekční mononukleóza vyvolána cytomegalovirem. Infekci způsobenou virem EB prodělá během života prakticky každý jedinec, ale u většiny proběhne inaparentně. Za zdroj nákazy můžeme považovat buď nemocného jedince, anebo jedince, který je zdráv, ale současně je nosičem viru. Infekční mononukleózou se nejčastěji nakazí děti a mladiství, u starších lidí dochází k nákaze zcela ojediněle. Začátek onemocnění může být náhlý nebo pozvolný s prodromy, jako jsou bolesti hlavy, bolesti v krku, nevolnost, únava a pocení. Infekční mononukleóza je často zaměňována s jinými chorobami, jako je například angína či chřipka s těžším průběhem, a to zejména kvůli příznakům, které onemocnění doprovázejí. Mezi typické příznaky řadíme horečku, lymfadenopatii a hepatosplenomegalii. Toto onemocnění může způsobit řadu nepříjemných komplikací - zejména se jedná o hematologické, neurologické, kardio-pulmonální a autoimunitní komplikace. V péči o klienta hraje podstatnou roli sestra. Je velice důležité, aby měla o této nemoci dostatek vědomostí a znala správný postup všech výkonů, se kterými při diagnostice a léčbě infekční mononukleózy přijde do styku. Zejména se jedná o odběry biologického materiálu a podávání léků - per os nebo intravenózní. Sestra by také měla být seznámena s technikou aplikace Priessnitzova obkladu. Pokud se jedná o nesoběstačného klienta, pak sestra zodpovídá za klientovu hygienu. Důležitou úlohu má sestra v edukaci klienta, podává mu informace o dietních opatřeních. Sestra musí dbát na to, aby klient dodržoval předepsanou dietu a tělesný klid. Vše se odvíjí od klientova aktuálního zdravotního stavu. Klient by se po dobu rekonvalescence měl vyvarovat i psychické zátěže. Je nutné zmínit, že ne všechny formy infekční mononukleózy vyžadují hospitalizaci. Cíle práce Cílem práce bylo zjistit, jakou úlohu mají sestry v péči o pacienta s infekční mononukleózou, a zároveň zmapovat, jak jsou pacienti po prodělaném onemocnění spokojeni s ošetřovatelskou péčí a s edukací. Z toho důvodu byly zvoleny tyto výzkumné otázky: Jakou úlohu hraje sestra v péči o pacienta s mononukleózou? Jak jsou spokojeni pacienti s ošetřovatelskou péčí po prodělané mononukleóze? Jak jsou pacienti spokojeni s edukací o dodržování dietního režimu po prodělaném onemocnění? Použité metody K zjištění potřebných informací byl zvolen kvalitativní výzkum. Informace byly získány pomocí hloubkového rozhovoru se sestrami pracujícími na infekčním oddělení českobudějovické nemocnice a s klienty po prodělané infekční mononukleóze. Všechny rozhovory byly nahrávány na diktafon a posléze doslovně přepsány. Přepsané rozhovory byly podrobeny detailní analýze otevřeným kódováním pomocí metody papír a tužka. Výsledky Na základě analýzy rozhovorů se sestrami bylo vytvořeno šest kategorií: Informovanost sester o onemocnění infekční mononukleóza, Ošetřovatelská péče u klienta s infekční mononukleózou, Režimová opatření, Informace o dietním opatření, Doporučení po prodělané infekční mononukleóze a Edukace klienta s infekční mononukleózou. Po podrobné analýze rozhovorů s klienty vzniklo pět kategorií: Doporučená léčba, Ošetřovatelská péče, Doporučená opatření, Postupy při sdělování informací a Zdroje informací klientů. K jednotlivým kategoriím jsou přiřazeny podkategorie, ve kterých jsou zakódována klíčová data.

Abstract:

Theoretical background Infectious mononucleosis belongs to relatively widespread viral infectious diseases in the Czech Republic. Epstein-Baar virus (EBV) participates in occurrence of the infection by 80 %, infectious mononucleosis may more rarely be caused by cytomegalovirus. Each individual factually suffers from infection caused by EBV during his/her life, however its course is unapparent in most cases. An affected individual or an individual not affected, who is a virus carrier may be considered the source of the infection. Infectious mononucleosis usually affects children and teenagers, in older individuals the infection is quite rare. The disease might start rapidly or gradually with prodromes like headache, sore throat, nausea, fatigue and perspiration. Infectious mononucleosis is often confused with other diseases like e.g. tonsillitis, or more serious progress of flue, particularly for the symptoms accompanying the disease. Fever, lymphadenopathy and hepatosplenomegaly are the most frequent symptoms. The disease may also cause numerous unpleasant complications, particularly hematologic, neurologic, cardio-pulmonary and autoimmunity complications. A nurse plays a very substantial role in client care. It is very important for a nurse to have sufficient knowledge and to know the right procedure of all interventions he/she meets within diagnostics and treatment of infectious mononucleosis. These are particularly biological material collection, per os administration or intravenous administration of medicines. A nurse should also be familiar with the Priessnitz compress application technique. In non-self-sufficient clients a nurse is also responsible for client's hygiene. A nurse has an important role in client education providing information on dietetic measures. A nurse has to lead a client to adherence to the prescribed diet and body calm. Everything depends on client's current condition. A client should also avoid mental strain during convalescence. We should note that not all forms of infectious mononucleosis require hospitalization. The aim of the thesis The aim of the thesis was to find out the role of nurses in the care of patients with infectious mononucleosis and also to find how satisfied patients with the nursing care and education are after going through mononucleosis. This was why the following research questions were chosen: What is the role of a nurse in care of a patient with mononucleosis? How satisfied are patients with the nursing care after going through mononucleosis? How satisfied are patients with education in diet regime adherence after going through mononucleosis? Applied Methods Qualitative research was chosen for finding out the required information. The information was gained by means of deep interviews with nurses working at the infectious department of České Budějovice Hospital and with clients after going through infectious mononucleosis. All the interviews were recorded on a voice recorder and then transcribed. The transcribed interviews were subject to detailed analysis by the paper and pencil method with open coding. Results Six categories were set upon analysis of the interviews with nurses: Awareness of the infectious mononucleosis disease among nurses, Nursing care of a client with infectious mononucleosis, Regime measures, Information on dietetic measures, Recommendations after infectious mononucleosis and Education of a client with infectious mononucleosis. Five categories were set upon detailed analysis of the interviews with the clients: Recommended treatment, Nursing care, Recommended measures, Methods of information communication and Information sources for clients. Subcategories, in which the key data are coded, are assigned to the individual categories.

Keywords

sestra, klient, infekce, dieta, fyzická zátěž

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2014

Accessible from:: 2. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Alena Machová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing