Role sestry v péči o adolescenty s nadváhou či obezitou

Bc. Viktorie SOROKANETS

Master's thesis

The role of nurses in the care of overweight or obese adolescents

Abstract:

Tato diplomová práce je zaměřená na roli dětské sestry v péči o adolescenty s nadváhou či obezitou. Dětská sestra hraje klíčovou úlohu v podpoře zdraví dětí a dospívajících v primární péči. Sestra je v mnoha případech prvním člověkem, kterému se rodina nebo dítě svěří se svými starostmi a obavami týkajícími se zdraví. Dětská sestra je osobou, jejíž profesní zaměření je určováno potřebami děti, je odborníkem, který by měl využít každou příležitost ke konzultaci o zdravém životním stylu dítěte a rodičů, je podstatným a nenahraditelným členem týmu, jenž o dítě či dospívajícího pečuje (Sikorová, 2012). Práce se skládá ze dvou částí. Teoretická část je zaměřená na obezitu jako takovou, je zde popsaná patogeneze, komplikace a následky, dále prevence a léčba. V další kapitole jsme se zaměřili na úlohu sestry v ordinaci dětského lékaře a popsali jsme v ní roli sestry při vyšetření adolescenta s obezitou či nadváhou, informovanost sestry a adolescenta v oblasti dětské obezity, zásady komunikace sestry s obézním adolescentem a jeho edukace. V závěru teoretické části jsou zmíněny psychosociální dopady obezity na adolescenta, jako je sociální izolace, diskriminace a riziko vzniku poruchy přijímání potravy. Druhou polovinu práce tvoří empirická část, která byla prováděná dvěma způsoby výzkumu. První část výzkumu byla realizovaná kvantitativní formou šetření, v rámci kterého byly pomocí elektronických dotazníků osloveny dětské sestry v ordinacích praktických dětských lékařů. Otázky v dotazníku byly zaměřeny na vzdělání sester v oblasti dětské obezity, edukaci adolescentů, spolupráci s rodinou a jinými odborníky. Výzkumný soubor tedy tvořily dětské sestry, které vykonávají svou profesi v celé České republice. V druhé části výzkumného šetření byla použita metoda dotazování, a to technikou rozhovoru. Jednalo se o polostrukturovaný rozhovor s obézními adolescenty. Každý rozhovor obsahoval 24 otázek a trval v průměru 20 - 25 minut. Rozhovory s adolescenty byly zaměřeny na znalost pojmu Body Mass Index, na zdravotní a psychické následky, na jejich osobní život, vztahy s vrstevníky, partnerské vztahy i možnosti využití služeb výživového poradce. Oslovili jsme 15 respondentů ve věku od 16 do 20 let, všichni byli z Jihočeského kraje. U nezletilých adolescentů museli s výzkumem souhlasit rodiče. Dotazník byl přístupný online a jeho vyplnění nezabralo příliš času, přesto z přibližně 400 rozeslaných, se vrátilo pouze 154 plně vyplněných. Návratnost dotazníků tedy činila přibližně 40 %. Na začátku jsme si stanovili dva cíle. Účelem prvního cíle bylo zmapovat roli sestry v přístupu k obézním adolescentům. Z výsledků vyplynulo, že dětské sestry se snaží v oblasti dětské obezity vzdělávat, zajímají se o problematiku dětské obezity, dále se snaží adolescenty trpící nadváhou edukovat o správné životosprávě. Dále také usilují o spolupráci s rodinou dítěte a i s dalšími odborníky, jakými jsou endokrinolog, kardiolog, výživový poradce atd. Druhým cílem práce bylo zjistit, jak obézní adolescenti vnímají vlastní osobu. Názory byly samozřejmě různé, někteří jedinci si nadváhu (obezitu) nepřipouštěli, jiní v sobě spatřovali "tlouštíky", "valící se koule", "ošklivé a zbytečné, kterým nic nesluší". Někteří trpí depresemi, jiní se to snaží neřešit. Pro naplnění účelu kvantitativního šetření jsme si stanovili celkem tři hypotézy. H1: Sestra edukuje adolescenty v oblasti zdravé výživy. Hypotézu jsme statisticky potvrdili, protože z výzkumu vyplynulo, že sestry opravdu adolescenty edukují o správné životosprávě. H2: Sestra se neustále vzdělává v oblasti problematiky obezity. Výsledky uká

Abstract:

zaly, že sestry se účastní vzdělávacích seminářů s danou problematikou a že se i dále vzdělávají. I tuto hypotézu jsme potvrdili. H3: Sestra spolupracuje s rodinou obézních adolescentů. Také v tomto případě se stanovená hypotéza potvrdila.

Abstract:

This thesis is focused on the role of a pediatric nurse in the care of overweight and obese adolescents. A pediatric nurse plays a key role in promoting the health of children and adolescents in primary care. A nurse is in many cases the first person the family or a child confide their worries and health concerns in. A pediatric nurse is a person whose professional focus is determined by the needs of children; he or she is an expert who should seize every opportunity for consultation on healthy lifestyles of children and parents; he or she is an essential and irreplaceable member of the team caring for a child or an adolescent (Sikorová, 2012). This thesis consists of two parts. The theoretical part is focused on obesity itself, it describes pathogenesis, complications and consequences, as well as prevention and treatment. In the next chapter we focus on the role of the nurse in the pediatrician's office. There we described the role of nurses in the examination of an obese or overweight adolescent, the awareness of a nurse and adolescent in the field of childhood obesity, the principles of communication of nurses with the obese adolescent and his or her education. At the end of the theoretical part the psychosocial impacts on obese adolescents, such as social isolation, discrimination and the risk of developing eating disorders, are described. The second half of the thesis is empirical. Research was carried out in two ways. The first part of the research was realized in the form of a quantitative survey, in which nurses in general pediatricians offices were approached using electronic questionnaires. The questions in the questionnaire were focused on the education of nurses in the field of childhood obesity, education of adolescents, cooperation with families and other professionals. The research group therefore consisted of pediatric nurses who pursue their profession in the Czech Republic. In the second part of the research the method of questioning, namely the interview technique was used. It was a semi-structured interview with obese adolescents. Each interview consisted of 24 questions and lasted an average of 20 - 25 minutes. Interviews with adolescents were focused on the knowledge of the term Body Mass Index, health and psychological consequences, their personal lives, relationships with peers and partners, the possibility of using the services of a nutritional consultant. We contacted 15 respondents aged 16 to 20 years, all were from South Bohemia. In case of minor adolescents parental agreement with the research had to be acquired. The questionnaire was accessible online and its completion was not time consuming; however out of approximately 400 distributed questionnaires only 154 returned fully completed. The return of questionnaires was approximately 40 % and reflects the ratio of completed and mailed questionnaires. At the beginning two goals were set. The purpose of the first objective was to explore the role of nurses in the approach to obese adolescents. The results showed that nurses are trying to educate themselves in the field of child obesity, they are interested in the issue of childhood obesity, what is more they are trying to educate the overweight adolescents in good nutrition. Furthermore, they also aim to cooperate with the child's family and even with other professionals, such as an endocrinologist, cardiologist, nutritionist etc. The second objective was to determine how obese adolescents perceive themselves. Opinions obviously differed, some children did not admit to being overweight/obese, while others saw themselves as the "fatsoes", "whales" ugly and useless, and that nothing suits them". Some suffer from depression, others try not trouble themselves with it. To fulfill the purpose of quantitative research 3 hypotheses were set. H1: Nurse educates adolescents about healthy eating. The hypothesis was statistically confirmed because research showed that nurses really do educate teenager.

Keywords

Obezita, nadváha, adolescent, dětská sestra, edukace, sociální izolace, pocit opomíjení, životní styl

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 8. 2015

Accessible from:: 13. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Sylva Bártlová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines