Rozdíly v ošetřovatelské péči u pacientů s aktivním a pasivním hrudním sáním

Eliška CHLEBÚCHOVÁ

Bakalářská práce

Differences in nursing care in patients with active and passive thoracic inlet

Anotace:

Aktivní a pasivní hrudní sání je léčebná metoda v chirurgických oborech. Účelem je odsát tekutinu, krev či vzduch z pohrudniční dutiny a restituční účinek, tedy rozvinutí plíce. Tato metoda je velmi účinná v léčbě pneumothoraxu, hemothoraxu a jiných patologických stavů. Hrudního sání se využívá již odedávna a v dnešní době zejména na chirurgických odděleních. Ošetřovatelská péče u pacientů s hrudním sáním je velice důležitá a odborná, v případě sesterské neznalosti mohou nastat nejen komplikace při hojení, ale může být poškozen pacient. Bakalářská práce s názvem "Rozdíly v ošetřovatelské péči u pacientů s aktivním a pasivním hrudním sáním" je rozdělena na dvě části, teoretickou a empirickou. Teoretická část popisuje mechanismus aktivního a pasivního sání a rozvoj této léčebné metody. V neposlední řadě zahrnuje ošetřovatelskou péči o pacienta s hrudním sáním systematicky od zavedení hrudního drénu až po uzdravení pacienta. Cílem bakalářské práce bylo zjistit zásady a rozdíly v ošetřovatelské péči u pacientů s aktivním a pasivním hrudním sáním a zjistit teoretické znalosti a praktické dovednosti sester, které poskytují ošetřovatelskou péči pacientům s hrudním sáním. K dosažení cílů byly vytvořeny tři výzkumné otázky. O1: Jaké jsou zásady v ošetřovatelské péči o pacienta s aktivním sáním? O2: Jaké jsou zásady v ošetřovatelské péči o pacienta s pasivním sáním? O3: V jakých oblastech se liší teoretické znalosti a praktické dovednosti sester v ošetřovatelské péči u pacienta s aktivním a pasivním hrudním sáním? Ke zpracování této bakalářské práce bylo provedeno kvalitativní výzkumné šetření. Jako technika sběru dat byly použity polostrukturované rozhovory. Na základě rozhovorů byla sestavena kategorizace. Pro kvalitní výsledky bylo šetření doplněno metodou zúčastněného pozorování, které buď to potvrdilo poznatky získané z rozhovorů, nebo je doplnilo o fakta, o kterých se sestry při rozhovorech nezmínily. Výzkumné šetření proběhlo na odděleních, kde se vyskytují pacienti s hrudním sáním. Z šetření vyšlo, že sestry znají zásady péče o pacienty s aktivním a pasivním hrudním sáním. Z rozhovorů byly zjištěny zásady ošetřovatelské péče, které by se měly dodržovat po celou dobu hospitalizace pacienta s hrudním sáním. Sestry v rozhovorech zdůrazňují rozdíly v péči o pacienty s aktivním a pasivním hrudním sáním. Dále byla zjištěna specifika péče o samotný systém aktivního i pasivního hrudního sání. Z šetření bylo dále zjištěno, že na odděleních, kde byl výzkum prováděn, se hojně využívá moderní typ aktivního hrudního sání zvaný Medela, který poskytuje pacientům svobodu pohybu a jednoduchou manipulaci jak pro pacienta, tak pro personál. V rámci rozvoje technologie se dle získaných dat využívá i jiný systém aktivního sání, kompaktní jednotka, která má totožné přednosti jako systém Medela. Z šetření však vyplynulo, že sestry nebyly dostatečně informovány o obsluze systému a péči o pacienta s kompaktní jednotkou aktivního hrudního sání. Výsledkem bakalářské práce bylo zjištění zásad péče o pacienty s aktivním a pasivním hrudním sáním. Dále byly zjištěny zásadní rozdíly v ošetřovatelské péči o pacienty s aktivním a pasivním hrudním sáním. Sestry se zde zaměřují na rozdíly v péči při kontrole těsnosti systému, určení vodního sloupce a rozdílech při manipulaci se systémem. Tato bakalářská práce nastiňuje zásady a rozdíly v péči o pacienty s aktivním a pasivním hrudním sáním, jejichž dodržování je mimo jiné podmínkou pro časné zotavení pacienta a jeho návrat do běžného života. Dále bude vytvořen leták o zásadách ošetřovatelsk

Anotace:

é péče u pacientů s aktivním a pasivním hrudním sáním. Bakalářská práce dále poslouží jako studijní materiál.

Abstract:

Active and passive chest suction is a treatment method used in surgery. The purpose is to suck liquid, blood or air from the pleural cavity and the restitution effect, i.e. lung unfolding. This method is very efficient in treatment of pneumothorax, hemothorax and other pathologic states in the pleural cavity. Chest suction has been used for a long time, today particularly at surgery departments. Nursing care of patients with chest suction is very important and special, in the instance of nurse's poor knowledge complications may occur, but moreover the patient may be hurt. The thesis called "Differences in Nursing Care of Patients with Active and Passive Chest Suction" is divided into two parts, a theoretical one and an empiric one. The theoretical part describes the mechanism of the active and passive suction, the development of this treatment method, and the indications leading to it. The theoretical part also deals with the nursing care about a patient with chest suction systematically from the chest drain introduction to patient's recovery. Goal was to identify the principles and find out the differences in nursing care of patients with active and passive chest sucking. Three research questions were formulated to achieve the goals. Q1: What are the principles of nursing care of a patient with active chest suction? Q2: What are the principles of nursing care of a patient with passive chest suction? Q3: In what spheres do the theoretical knowledge and practical skills in the care of a patient with active and passive chest sucking differ? Qualitative research was applied to elaboration of this bachelor thesis. The technique of semi-structured interview was used for data collection. A categorization was performed based on the interviews. To improve quality of the results the research was accompanied by the method of involved observation, which either confirmed the findings from the interviews or added facts that the nursed had not mentioned in the interviews. The research was performed at departments where patients with the chest sucking occur. The research has shown that the nurses are aware of the principles of the care of patients with active and passive chest suction. The interviews revealed the principles of the nursing care that should be followed throughout hospitalisation of a patient with chest suction. The nurses point out the differences between the active and passive chest suction in the interviews. The specifics of the system of active and passive chest sucking itself were also identified. The research has also shown that the departments where it was performed often use the active chest suction system called Medela, which gives free movement to the patients and easy handling for both the patient and the staff. Another, not as widespread active suction, compact unit has the same advantages as the Medela system. The research has however shown that the nurses were not sufficiently informed on operation of the compact system and the patient care with the compact active suction unit. The bachelor thesis has brought findings of the care of patients with passive chest suction of conventional type. The principles of the care of patients with active sucking have been found not only for the conventional system, but also those of modern active sucking techniques. The basic differences in nursing care of patients with active and passive suction have also been found out. The nurses concentrate on the differences in the care in the system tightness inspection, water column determination and the differences in handling the systems. This bachelor thesis outlines the principles and differences in the care of patients with active and passive chest suction, the adherence to which is among others a condition of timely recovery of the patient and return to normal life. It will also be written a leaflet on the principles of the nursing care of patients with active and passive chest suction.

Klíčová slova

Aktivní hrudní sání, pasivní hrudní sání, ošetřovatelská péče, pacient, sestra.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 5. 2015

Zveřejnit od: 4. 5. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Alena Polanová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra