Zlomeniny proximálního femuru - ošetřovatelský problém v souvislosti se stárnutím populace

Martina ŠTECÁKOVÁ

Bachelor's thesis

Proximal Femoral Fractures - Nurse Problem with Aging of Population

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá ošetřovatelskou problematikou zlomeniny proximálního femuru v souvislosti se stárnutím populace. V posledních letech dochází k nárůstu případů zlomenin proximálního femuru především u starší generace. Věk a celkový zdravotní stav významně ovlivňují celé pooperační období a soběstačnost pacienta. Cílem bakalářské práce bylo zmapovat faktory související s frakturou proximálního femuru, zjistit mobilitu a úroveň soběstačnosti respondentů před a po úrazu. Následně poukázat na to, v jakých oblastech sebepéče má klient největší deficit, jak jednotlivé oblasti zvládá a zda míra vlastní snahy a úsilí veškerého ošetřovatelského personálu mu pomůže k návratu do běžného života. Tyto cíle byly v bakalářské práci splněny. Byly stanoveny čtyři hypotézy. Hypotéza 1: Fraktura proximálního femuru u klientů nad 65 let se vyskytuje častěji u žen než u mužů, byla potvrzena. Hypotéza 2: Ke zlomenině femuru dochází nejčastěji u klientů žijících osamoceně po pádu v domácím prostředí, byla také potvrzena. Hypotéza 3: U klientů, kteří jsou plně mobilní a soběstační v době před úrazem, dochází k přímému návratu do původního prostředí ihned po propuštění z traumatologického oddělení, potvrzena nebyla. Hypotéza 4: Nejobtížněji zvladatelná je pro respondenty v pooperačním období sebepéče v oblasti hygieny, potvrzena nebyla. V teoretické části je zpracována anatomická stavba, struktura, cévní a nervové zásobení proximálního femuru. V další části jsou popsány jednotlivé typy zlomenin společně s klinickým obrazem a možnosti léčby. Následuje oblast popisující stáří se všemi jeho aspekty. Důležitou oblast tvoří ošetřovatelská část zaměřená na předoperační přípravu a pooperační péči. K ověření hypotéz bylo zvoleno kvantitativní šetření. Standardizovaný rozhovor byl určen pro pacienty. Anonymní dotazník byl sestaven pro sestry. Dále byla využita obsahová analýza dat. Výsledky práce poukazují na deficity v oblasti sebepéče, které ovlivňují schopnost návratu seniora do běžného života. Seznámení sester a fyzioterapeutů s těmito výsledky formou semináře, který byl na základě výsledků iniciován u vedení Ortopedicko-traumatologické kliniky, by mohlo přispět ke zkvalitnění ošetřovatelské péče a být podnětem i k intenzivnější rehabilitaci. Zmapované deficity sebepéče budou následně využity při vytváření edukačního materiálu pro snadnější zajišťování konkrétních služeb agentury domácí péče, které budou tyto deficity kompenzovat při návratu pacienta do domácího prostředí.

Abstract:

This bachelor thesis deals with the nursing issue of proximal femoral fracture in the context of aging of population. Recently there has been an increase in the number of cases of proximal femoral fracture in the elderly people above all. Age and general state of health influence significantly the entire postoperative period and self- sufficiency of the patient. The objective of the thesis was to research factors related to proximal femoral fracture, to find out about mobility and at the same time about self-sufficiency of the respondents before and after the trauma. Then, to point out the areas of self-care in which the client has the largest deficit, how the client manages the individual areas and whether his own efforts and efforts of the nursing staff can help him to return to the normal life. These objectives were achieved in the thesis. Four hypotheses were set. Hypothesis 1: Proximal femoral fracture in clients above 65 occurs more with women than with men, was verified. Hypothesis 2: Proximal femoral fracture occurs most frequently with clients living alone after the fall at home, was also verified. Hypothesis 3: Clients who are fully mobile and self-sufficient before the trauma, usually return directly to their original environment immediately after the discharge from the trauma department, was not verified. Hypothesis 4: Self-care in hygiene in the postoperative period is the most difficult task for the respondents, was not verified. The theoretical part deals with anatomic structure, vascular and neurological supply of proximal femur. The other part describes particular types of fractures together with clinical picture and treatment possibilities. Then old age with all its aspects is described. An important area is the nursing part, focused on preoperative preparation and postoperative care. To verify the hypotheses, quantitative research was chosen. A standardized interview was designed for patients. An anonymous questionnaire was designed for nursing staff. Further on, content data analysis was applied. The results of the work point to the deficit in the area of self-care, which influence ability of the elderly to return to the normal life. If nursing staff and physiotherapist were familiarized with these results by means of a workshop initiated by the management of the Clinic of Orthopaedics and Traumatology, it might lead to the improvement of the nursing care and it also might become a stimulus for more intensive rehabilitation. Mapped self-care deficits will be then used to create educational material to facilitate the provision of particular services by home care agencies that will compensate for these deficits when the patient returns to his home.

Keywords

Fraktura proximálního femuru, operace, ošetřovatelská péče, pacient, sebepéče, sestra, stáří

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2012

Accessible from:: 3. 5. 2012

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Dita NOVÁKOVÁ, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing