Motivace nástupu substituční léčby u závislých na drogách

Tereza KRIŠKOVÁ

Bakalářská práce

Motivation of starting a substitute treatment by drug-addicts

Anotace:

V posledních letech je stále rozšířenější léčba drogové závislosti na opiátech formou substituční léčby. Tato bakalářská práce je zaměřena na motivaci nástupu oné substituční léčby a téma je zpracováno z hlediska bio-psycho-socio-spirituálního modelu vzniku, vývoje a udržování závislosti. Teoretická část je rozdělena na pět dílčích kapitol. V první kapitole je definován pojem droga, problémové užívání drog a dále je uvedeno stručné dělení drog. Druhá kapitola je zaměřena na opioidy a opiáty. Zde je popsáno užití v praxi, rozdělení a také jejich somatické účinky. V krátkých podkapitolách blíže popisuji látky jako opium, morfin a heroin. Třetí kapitola se zabývá bio-psycho-socio-spirituálním modelem závislosti, čtenáři jsou zde přiblíženy jednotlivé úrovně zmiňovaného modelu. Poté následuje volný přechod k tématumotivace, kdeuvádím co to motivace je a jaké činitelé v tomto procesu hrají roli.Zde jsou také zmíněny motivy a potřeby, které v tématu motivace hrají nemalou roli. V další podkapitole popisuji drogovou závislost jako zdroj motivace, v ní se dále zmiňuji o cravingu a třech faktorech, které vysvětlují, proč jsou návykové látky, více než jiné incentivy schopny vyvolat závislost. V poslední podkapitole je blíže představen motivační trénink, a to změny motivace, jak bez podpory profesionála, tak i s podporou. Čtvrtá kapitola se zabývá substituční léčbou jako jednou z forem lékařské péče pro závislé na opioidech. Nejprve je uvedena krátká definice a v následujících podkapitolách jsou rozebrány cíle, přičemž primárním cílem je zlepšení somatické, psychické a socioekonomické situace klienta. Následuje popis cílové skupiny čili toho, kdo má na tuto léčbu nárok a kdo o tom rozhoduje. Zmíněna je také historie substituční léčby, od prvních zmínek v České republice až po současnost. Poslední pátá kapitola popisuje farmakologickou složku substituční léčby. Čtenáři je přiblížen metadon jako jedna z možností substitučních látek a také buprenorfin respektive přípravky Subutex? a Subuxone?, které buprenorfin obsahují. V praktické části bakalářské práce jsou prezentovány výsledky výzkumu. Cíl samotné práce spočívá ve zjištění a popisu soustavy motivů, které v souladu s bio-psycho-socio-spirituálním modelem vzniku, vývoje a udržování závislosti vedou jedince závislé na návykových látkách k odhodlání nastoupit substituční léčbu. Výsledky této předkládané bakalářské práce mohou do budoucna představovat zdroj informací, nejen pro sociální pracovníky působící v oblasti kontaktních center, neboť zde práce s motivací klienta většinou začíná. Práce může zajisté posloužit také odborné i laické veřejnosti, která se zajímá o tuto oblast. Z výsledků výzkumu může pramenit také větší zájem o práci s osobami závislými na návykových látkách, na všech úrovních bio-psycho-socio-spirituálního modelu. Především pak pro terapeuty substitučních center, kteří by na spiritualitě osob mohli efektivněji pracovat.

Abstract:

In the past yearstheformofsubstitutetreatmentfortreatmentofopiateaddiction has beenspread more and more. This thesis concentrates on thetaking-up motivationof such treatment and thethemeisdealtwithfromthe point of bio-psycho-socio-spiritual model oforigin, development and upkeepofaddiction. Thetheoretical part isdividedintofiveindividualchapters. In thefirstone, the term drugisdefined, problematicdrugtakingismentioned and a briefcharacterizationofdrugsisprovided. The second chapteraimsatopiates and opiods. Theirpracticalapplication, sorting and somaticeffects are describedhere. Opium, morfine and heroin are closelyintroduced in shortunderchapters. Thethirdchapterdealswith bio-psycho-socio-spiritual model ofaddiction, thereaders are closelyintroduced to theindividuallevelsofthis model. Then a free switch to thethemeofmotivationcomes and motivation as such ismentioned as well as otherfactorswhich play roles in thisprocesstogetherwithmotives and needsplaying a big role in motivation. Thefollowingunderchapteriscalleddrug-addiction as the source ofmotivation and craving and threefactorswhichexplainwhyaddictivematerials are, more thanotherincentives,able to evokeaddiction, are described. In the last underchaptermotivationtraining, orthechanges in motivationwith as well as withouttheprofessionalhelp, iscloselyintroduced. Thefourthchapterdealswith substitute treatment as oneoftheformsofmedical care fortheopiodaddicts. Firstly, a shortdefinitionisprovided and then in thefollowingchapterstheaims are lookedat. Theprimaryaimistheimprovementofsomatic, psychic and socioeconomicsituationof a client. Thetargetgroupisdescribed in thetermsofwhocanget such treatment and whodecidesaboutit. Thehistoryofsubstitutetreatmentismentioned, fromthefirstnoticesaboutthistreatment in the Czech Republic up to today. Thefifthchapterdescribesthepharmacologicalcomponentofthe substitute treatment. Metadon as oneofthepossibilitiesofsubstitutematerialsisintroduced to thereader as well as buprenorfin, orratherthetwopillscontaining buprenorfin, Subutex a Subuxone. Theresultsofmyresearch are presented in thepractical part. Theaimofthe thesis is to findout and describethesystemofmotiveswhichleadthedrugaddicts to determination to undergo a substitute treatment in theharmonywiththe bio-psycho-socio-spiritual model oforigin, development and upkeepofaddiction. Theresultsofthisbachelor thesis canbe a source ofinformationforsocialworkersworking in contactcentersbecauseitisherewherethework on client'smotivationusuallystarts. The thesis candefinitely serve to theprofessionalorlaical public interested in thisfield. A biggerinterestofworkwithdrugaddicts on alllevelsofthe bio-psycho-socio-spiritual model canleadfrom my work, especiallyforthetherapistsofsubstitutecenterswhoshouldwork on the spirituality oftheirclients.

Klíčová slova

drogy, drogově závislý, bio-psycho-socio-spirituální model závislosti, motivace, léčba drogově závislých, substituce

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 5. 2014

Zveřejnit od: 2. 5. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. PhDr. Helena Záškodná, CSc.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Rehabilitace / Prevence a rehabilitace sociální patologie