Confronto tra diversi protocolli di applicazione della terapia fisica strumentale per pazienti affetti da capsulite adesiva della spalla: caso clinico

Daniele LICATA

Bachelor's thesis

Comparison between different protocols for the application of instrumental physical therapy for patients with adhesive capsulitis of the shoulder: a clinical case

Abstract:

The shoulder is a unique anatomical structure composed of different anatomical elements, it allows the arm to perform an extraordinary range of movements (ROM). The reduction of shoulder mobility is a serious and disabling clinical result. One of the painful conditions afflicting the shoulder joint is adhesive capsulitis, an idiopathic inflammatory disease affecting the joint capsule, a dense connective tissue sleeve that inserts as a bridge between the head of the humerus and the gleno of the scapula, whose function is to maintain and stabilize the two bone segments in connection, this pathology gradually leads to loss of shoulder mobility, in particular of the glenohumeral joint. When the joint capsule becomes inflamed, it shrinks to severely limit shoulder movements, in fact patients suffering from it complain of joint stiffness, pain and limitation in movement. It arises with initially mild painful symptoms, destined to worsen over time. Without an accurate diagnosis, it can be confused with normal inflammation or associated with neck pain. It is therefore important to carry out a targeted diagnosis as soon as possible in order to be able to intervene as soon as possible through adequate and effective therapy. During the internship of the degree course, I had the opportunity to follow two patients suffering from adhesive capsulitis. For both middle-aged patients, a path was proposed in which, in addition to exercises and manual therapy, instrumental physical therapy treatments were associated to limit pain and to start a reparative process with the ultimate goal of recovering functionality and mobility and therefore avoid chronic stiffening of the shoulder. The purpose of this work, after analyzing the anatomical structures involved, the biomechanics of the joint, the pathophysiology and the electrotherapy tools used, will be to compare the different protocols of instrumental physical therapy aimed at the conservative therapy of adhesive capsulitis.

Abstract:

La spalla ? una struttura anatomica unica, anche se composta da elementi anatomici differenti, che permette, al braccio, di eseguire una straordinaria gamma di movimenti (ROM). La riduzione della mobilit? della spalla ? un risultato clinico, serio ed invalidante. Una delle condizioni dolorose che affligge l'articolazione della spalla ? la capsulite adesiva, patologia infiammatoria idiopatica, a carico della capsula articolare, manicotto di tessuto connettivo denso che si inserisce a ponte tra la testa dell'omero e la glena della scapola, la cui funzione ? quella di mantenere e stabilizzare i due segmenti ossei in connessione, tale patologia porta gradualmente a perdere la mobilit? della spalla, in particolare dell'articolazione gleno-omerale. Quando la capsula articolare si infiamma, si restringe fino a limitare gravemente i movimenti della spalla, infatti i pazienti che ne soffrono lamentano rigidit? articolare, dolore e limitazione nei movimenti. Insorge con sintomi dolorosi inizialmente lievi, destinati a peggiorare nel tempo. Senza una diagnosi accurata, pu? essere confusa con una normale infiammazione o associata a dolore del collo. ? importante, quindi, eseguire prima possibile una diagnosi mirata al fine di poter intervenire, quanto prima possibile, tramite una terapia adeguata ed efficace. Durante il tirocinio del corso di laurea, ho avuto modo di seguire due pazienti affette da capsulite adesiva. Per entrambe le pazienti, di et? media, ? stato proposto un percorso in cui oltre agli esercizi e alla terapia manuale venivano associati dei trattamenti di terapia fisica strumentale per limitare il dolore e per avviare un processo riparativo con l'obiettivo finale del recupero della funzionalit? e della mobilit? ed evitare, quindi, l'irrigidimento cronico della spalla. Scopo di questo lavoro, dopo aver analizzato le strutture anatomiche coinvolte, la biomeccanica dell'articolazione, la fisiopatologia e gli strumenti elettroterapici utilizzati, sar? quello di mettere a confronto i diversi protocolli di terapia fisica strumentale finalizzati alla terapia conservativa della capsulite adesiva.

Keywords

Capsulite adesiva, dolore, terapia fisica strumentale

Language used: Italian

Date on which the thesis was submitted / produced: 7. 9. 2020

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Sergio Novelli

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy