Vliv viscerální manipulace a respiračního tréninku na tíži symptomů pacientů s extraezofageálním refluxem

Bc. Hana LEDAHUDCOVÁ

Master's thesis

Effect of Visceral Manipulation and Respiratory Training on

Abstract:

Hlavním cílem diplomové práce bylo porovnat vliv viscerální manipulace a respiračního tréninku na tíži symptomů pacientů s extraezofageálním refluxem. Dílčím cílem práce bylo zhodnotit vliv viscerální manipulace a respiračního tréninku na sílu dýchacích svalů u těchto pacientů. Do studie bylo zařazeno 13 probandů (muži i ženy), kteří byli náhodně rozděleni do experimentální skupiny podstupující viscerální manipulaci a experimentální skupiny podstupující respirační nádechový trénink s trenažérem Threshold IMT. Všichni pacienti absolvovali 8 terapií, s frekvencí jedna terapie týdně. Každá terapeutická jednotka probíhala individuálně po dobu 45 minut. Pacienti v obou skupinách dodržovali režimová a dietní opatření. Pacienti podstupující respirační trénink si po dobu 8 týdnů každý den samostatně cvičili dle zadaného cvičebního plánu. Data při vstupním a výstupním vyšetření pro hodnocení tíže symptomů byla získána na základě dotazníku kvality života (GERD-HRQL), Hullského dotazníku pro dýchací cesty a reflux, Reflux symptom indexu podle Belafského a Reflux symptom score. Síla dýchacích svalů byla hodnocena na základě měření maximálních okluzních ústních nádechových (PImax) a výdechových (PEmax) tlaků. Výsledky studie ukázaly statisticky významné snížení tíže symptomů u pacientů obou experimentálních skupin. Výsledky dále ukázaly statisticky významné zvýšení síly nádechových (p = 0,028) a výdechových (p = 0,043) svalů u skupiny pacientů absolvující respirační trénink. U skupiny pacientů absolvující viscerální manipulaci nedošlo k signifikantnímu zvýšení síly dýchacích svalů. Při porovnání výstupních hodnot obou skupin došlo k významnému efektu u skupiny absolvující respirační trénink pouze u hodnoty PImax (p = 0,003) a PEmax (p = 0,005), přičemž hodnota PImax se signifikantně lišila mezi skupinami i při vstupním vyšetření (p = 0,018). Z výsledků práce vyplývá, že viscerální manipulace i respirační trénink mají vliv na snížení tíže symptomů u pacientů s EER, přičemž respirační trénink má vliv i na zvýšení síly dýchacích svalů.

Abstract:

The present thesis primarily focuses on comparing the effect of visceral manipulation and respiratory training on the severity of symptoms in patients suffering from extra-oesophageal reflux. A secondary objective was to evaluate the impact of visceral manipulation and respiratory training on respiratory muscle strength in such patients. The study included 13 probands (male and female) with a mean age of 42,62 ? 11,19 years, randomised into an experimental group undergoing visceral manipulation and an experimental group subjected to inspiratory breathing training using the Threshold IMT trainer. All patients received a total of eight sessions at a frequency of one session per week. Each session was conducted individually for 45 minutes. Patients in both groups followed a regimen and dietary restrictions. Patients undergoing respiratory training exercised independently daily for eight weeks according to a specified exercise plan. Admission and discharge examination data to assess symptom severity were obtained using the quality of life questionnaire (GERD-HRQL), the Hull Respiratory and Reflux Questionnaire, the Belafsky Reflux Symptom Index, and the Reflux Symptom Score. The respiratory muscle strength was assessed by measuring maximum occlusal inspiratory (PImax) and expiratory (PEmax) mouth pressures. The study results have demonstrated a statistically significant reduction in the symptom severity in both experimental groups. Moreover, they have indicated a statistically significant increase in inspiratory (p = 0,028) and expiratory (p = 0,043) muscle strength in the group receiving respiratory training. No significant increase in respiratory muscle strength was observed in the patients undergoing visceral manipulation. When comparing the exit values of the two groups, only PImax (p = 0,003) and PEmax (p = 0,005) values were significantly affected in the group undergoing respiratory training. However, it is worth noting that the PImax value significantly differed between these groups already at the admission examination (p = 0,018). Therefore, the study results have demonstrated that visceral manipulation and respiratory training reduce the severity of symptoms in patients with EER. At the same time, respiratory training also improves respiratory muscle strength.

Keywords

extraezofageální reflux, laryngofaryngeální reflux, viscerální manipulace, osteopatická manipulace, respirační fyzioterapie, nádechový trénink

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 4. 7. 2023

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Hana Bundilová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy