Gestační hmotnost a perinatální výsledky

Bc. Aneta OSIČKOVÁ

Diplomová práce

Gestational weight and perinatal results

Anotace:

Úvod: Diplomová práce se zabývá vlivem tělesné hmotnosti matky na peripartální výsledky. Cíl: Cílem diplomové práce bylo zjistit, do jaké míry má prekoncepční hmotnost ženy a příbytek hmotnosti v těhotenství vliv na peripartální výsledky. Metoda: K získání potřebných dat byla využita retrospektivní metoda v podobě kvantitativního sběru dat. Data byla zjišťována z dokumentací žen v Nemocnici Břeclav z gynekologicko-porodního oddělení. Byly prostudovány porodopisy v období od 1. 11. 2019 do 31. 1. 2020, tedy za období tří měsíců. Z celkového počtu 258 dokumentací bylo 163 zařazeno do výzkumného šetření. Zbylých 95 dokumentací nebylo využito kvůli stanoveným výlučným kritériím. V retrospektivní studii byly vyhodnoceny záznamy matek s jednočetným fyziologickým těhotenstvím, které porodily v termínu (37. - 41. týden gestace). Pomocí statistických metod se ověřovali jednotlivé hypotézy a plnily dílčí cíle. Výsledky: K vyhodnocení jednotlivých hypotéz byly využity statistické testy, jako jsou chí-kvadrát test a hladina významnosti testu, kdy hypotézy byly testovány na hladině významnosti =0,05. Pomocí chí-kvadrát testu bylo zjištěno, že přírůstek hmotnosti v těhotenství nad doporučené normy či nadváha nebo obezita v období prekoncepce neměli u sledovaného vzorku žen vliv na GBS pozitivitu v graviditě. Dále bylo zjištěno, že neexistuje statisticky významný rozdíl ve vlivu hmotnosti ženy na způsob porodu. Nebylo prokázáno, že by těhotné ženy s nadváhou nebo obezitou měly ve větší míře ukončeno těhotenství operativním způsobem porodu (VEX, forceps, SC) oproti ženám s hmotností v normě. Dále bylo prokázáno, že neexistuje statisticky významný rozdíl mezi hmotností matky a porodní hmotností novorozence. Naše zjištění neprokázala souvislost mezi nadváhou a obezitou matky s vyšším výskytem hypotrofických nebo velkých plodů oproti ženám s hmotností v normě. Závěr: Významnou roli v našem výzkumu sehrála vylučovací kritéria, kterými byly endokrinní onemocnění matky, pregestační a gestační hypertenze, císařské řezy indikované z důvodu onemocnění matky a další. Nadváha a obezita žen jsou predisponujícími faktory pro vznik zmíněných onemocnění a mohou mít za následek zhoršené peripartální výsledky. Z našeho výzkumu však vyplývá, že samotná hmotnost ženy nad doporučené normy a neadekvátní příbytek hmotnosti v těhotenství nemají významný vliv na sledované peripartální výsledky.

Abstract:

Introduction: The diploma thesis deals with the influence of mother's body weight on peripartum results. Main Aim: The aim of the diploma thesis was to determine the extent to which a woman's preconception weight and weight gain during pregnancy can affect peripartum results. Methodology: A retrospective method in the form of quantitative data collection was used to obtain the necessary data. The data were obtained from the documentation of women in the Břeclav Hospital from the gynecology and obstetrics department. Obstetrics were studied in the period from 1 November 2019 to 31 January 2020, ie over a period of three months. Out of the total number of 258 dossiers, 163 were included in the research survey. The remaining 95 dossiers were not used due to the established exclusive criteria. In a retrospective study, the records of mothers with multiple physiological pregnancies who gave birth at term (37th - 41st week of gestation) were evaluated. Using statistical methods, individual hypotheses were verified and partial goals were met. Results: Statistical tests were used to evaluate individual hypotheses, such as the chi-square test and the significance level of the test, where the hypotheses were tested at a significance level of = 0.05. Using the chi-square test, it was found that weight gain in pregnancy above the recommended standards or overweight or obesity during the preconception period did not affect the GBS positivity in pregnancy in the sample of women. Furthermore, it was found that there is no statistically significant difference in the effect of a woman's weight on the method of childbirth. It has not been shown that pregnant women who are overweight or obese have more terminated pregnancies by operative labor (VEX, forceps, SC) than women with normal weight. Furthermore, it was shown that there is no statistically significant difference between maternal weight and neonatal birth weight. Our findings did not show an association between overweight and obese mothers with a higher incidence of hypotrophic or large fetuses compared to women of normal weight. Conclusion: Exclusion criteria, such as maternal endocrine disease, pregestational and gestational hypertension, caesarean sections indicated due to maternal disease, and others, played an important role in our research. Overweight and obesity in women are predisposing factors for the development of these diseases and may result in impaired peripartum outcomes. However, our research shows that the weight of a woman above the recommended standards and inadequate weight gain during pregnancy do not have a significant effect on the observed peripartum results.

Klíčová slova

gestační přírůstek hmotnosti, těhotenství, body mass index, obezita, nadváha, makrosomie, streptokok v těhotenství

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 11. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. PhDr. Ľudmila Matulníková, PhD.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Intenzivní péče v porodní asistenci