Prognostické a prediktivní faktory u bronchogenního karcinomu

MUDr. Ivona GRYGÁRKOVÁ

Doctoral thesis

Prognostic and Predictive Factors in Bronchogenic Carcinoma

Abstract:

Bronchogení karcinom je celosvětově nejčastějším onkologickým onemocněním. Incidence tohoto onemocnění má stoupající tendenci zejména u žen. V České republice je 3.nejčastější malignitou u mužů i u žen. U mužů v ČR je však nejčastější příčinou úmrtí na malignitu. Podle morfologie a biologického chování jej dělíme na skupinu malobuněčných plicních karcinomů ( Small Cell Lung Cancer ) a nemalobuněčných plicních karcinomů ( Non Small Cell Lung Cancer), které tvoří zhruba 80% plicních karcinomů, a které pak dále dělíme na další histologické typy. Hlavním etiologickým faktorem vzniku bronchogenního karcinomu je kouření cigaret. Časná stadia tohoto onemocnění bývají bezpříznaková, proto je u více než poloviny nemocných nádor diagnostikován v době přítomnosti vzdálených metastáz, s nemožností radikální chirurgické léčby. I přes výrazný pokrok v diagnostice i terapii, jsou výsledky léčby stále neuspokojivé. V poslední době dochází k tzv."personalizaci" léčby, která je založena na výsledcích molekulárně genetických charakteristik nádorových buněk. Cílem práce bylo vyhodnocení souboru pacientů s radikálním odstraněním NSCLC ve stadiu IB-IIIA, kterým byla podávána adjuvantní chemoterapie. Posuzovali jsme, zda parametry pohlaví, kouření, angioinvaze, invaze tumoru do pleury, stadium onemocnění, hladina tubulinu III, přítomnost jednotlivých mutací nebo volba platinového derivátu ovlivňují prognózu přežívání. Dále jsme zkoumali, zda lze posoudit prediktivní význam sledovaných parametrtů při použití historických údajů o přežívání bez adjuvantní chemoterapie.

Abstract:

Bronchogenic carcinoma or lung cancer is the most common cancer worldwide. The incidence of the disease tends to increase, particularly in women. In the Czech Republic, it is the third most frequent malignancy in both males and females. In Czech males, however, it is the most frequent cause of death due to malignancies. Based on its morphology and biological behavior, lung cancer is classified into small cell lung cancer and non-small cell lung cancer (NSCLC), accounting for approximately 80% of lung cancer cases. These are further divided into histological subtypes. The main etiological factor for the development of bronchogenic carcinoma is cigarette smoking. Early stages of the disease are without symptoms. That is why in more than a half of patients, the disease is only diagnosed when distant metastases are present and radical surgery is impossible. Despite significant advances in the diagnosis and therapy, the treatment outcomes remain unsatisfactory. Recently, the therapy has been "personalized", that is, based on results of molecular genetic characteristics of tumor cells. The aim was to study a group of patients with radical surgical resection of stage IB-IIIA NSCLC who were administered adjuvant chemotherapy. Parameters such as gender, smoking, angioinvasion, pleural invasion, stage, III tubulin levels, presence of individual mutations or selection of platinum derivatives were studied to determine whether they influence the survival prognosis. Another objective was to find out whether the predictive value of the studied parameters may be assessed using historical data on survival without adjuvant chemotherapy.

Keywords

bronchogenní karcinom, adjuvantní chemoterapie, EGFR mutace, ALK translokace, KRAS mutace, mutace C-MET

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 22. 4. 2014

Accessible from:: 22. 4. 2014

Thesis defence

• Date of defence: 16. 6. 2014

PALACKÝ UNIVERSITY IN OLOMOUC

Faculty of Medicine and Dentistry

Doctoral programme / field:
Oncology / Oncology