Míra obtíží při vykonávání běžných denních činností u pacientů s revmatoidní artritidou

Bc. Jiří KAAS

Master's thesis

Degree of difficulty in performing activities of daily living in patients with rheumatoid arthritis

Abstract:

Teoretická východiska: Revmatoidní artritida je chronické systémové onemocnění, které se projevuje především zánětlivým postižením kloubů. Mezi hlavní potíže, se kterými se musí nemocný každodenně potýkat patří bolesti pohybového aparátu a únava. Choroba je typická svým dlouhým, progresivním průběhem a i když nevede přímo ke smrti nemocného, zkracuje jeho život v průměru asi o deset let. Závažnost onemocnění spočívá v tom, že postupně dochází k narušení pohybových schopností jedince. Nejprve se musí nemocný vyvarovat větší fyzické aktivitě, mnohdy se musí vzdát svých koníčku a někdy též zaměstnání. V nejvážnějších případech může být choroba překážkou i v provádění základních sebeobslužných činností. Cíl práce: Cílem práce je zmapovat míru potíží při vykonávání každodenních činností u pacientů s revmatoidní artritidou Hypotézy - H1: Pacienti s revmatoidní artritidou pociťují obtíže při vykonávání běžných denních činností, H2: Pacienti s revmatoidní artritidou využívají opěrné a kompenzační pomůcky při vykonávání běžných denních činností, H3: Pacienti s revmatoidní artritidou využívají pomoc druhé osoby při vykonávání běžných denních činností Metodika: Výzkumná část práce byla realizována na základě kvantitativního šetření v rámci grantového projektu číslo 120/2012/S ?Odraz kvality života v ošetřovatelství?. Pro vlastní šetření byl využit standardizovaný dotazník HAQ, který byl distribuován nemocným s revmatoidní artritidou. Velikost výzkumného souboru byla stanovena na 200 nemocných trpících revmatoidní artritidou z celé České republiky. Respondenti byli vybíráni na základě kvótního výběru, kdy mělo být dodrženo poměru žen a mužů 3:1, tedy 150 žen a 50 mužů. Při vyhledávání respondentů byly předně osloveny organizace sdružující nemocné s touto diagnózou. Všechny získané výsledky byly statisticky zpracovány v programu SASD (statistická analýza sociálních dat). Použita byla popisná statistika. Výsledky: Výsledky lze rozdělit do tří oblastí podle toho, k jaké hypotéze se vztahují. První část výsledků poskytla informace o stupni obtíží, které jedinci pociťují při vykonávání konkrétních běžných denních činností. Bylo zjištěno, že jako nejobtížnější činnosti vnímají nemocní sundání předmětu z výšky nad hlavou a koupání ve vaně. Druhá oblast přinesla informace o používaných pomůckách při vykonávání každodenních činností. Nejčastěji respondenti uváděli pomůcky pro oblékání či madlo u vany. Třetí a zároveň poslední oblast přinesla odpověď na to, u kterých činností nemocní potřebují pomoc druhé osoby. Nejčastěji bylo uvedeno dosahování či otevírání věcí. Podstatná část dotazovaných však uvedla, že žádnou pomoc druhé osoby při běžných denních činnostech nepotřebují. Na základě výsledků byly stanovené hypotézy vyhodnoceny takto: H1 - Pacienti s revmatoidní artritidou pociťují obtíže při vykonávání běžných denních činností potvrzena, H2 - Pacienti s revmatoidní artritidou využívají opěrné a kompenzační pomůcky při vykonávání běžných denních činností potvrzena a H3 - Pacienti s revmatoidní artritidou využívají pomoc druhé osoby při vykonávání běžných denních činností nepotvrzena. Závěr: Práce poskytuje podrobný a komplexní pohled na problematiku vykonávání běžných denních činností u nemocných s revmatoidní artritidou. Výsledky mohou využít jak sestry v praxi tak studenti ošetřovatelství a příbuzných oborů. Práce může být též podkladem pro další výzkumné šetření. Výsledky práce budou též prezentovány a publikovány.

Abstract:

Theoretical foundation: Rheumatoid arthritis is a chronic system disease manifesting itself particularly by inflammatory joint impairment. The main problems confronting daily the patient include pains of the motor system and fatigue. The disease has typically long, progressive development, and although it does not cause directly the patients' death, it reduces their life by some ten years on average. The serious character of the disease consists in the fact that the motor abilities of the individual are gradually impaired. At the beginning the patients must avoid major physical activity, often give up their hobbies and sometimes even their jobs. In the most serious cases, the disease may even prevent the patients from performing basic self-service activities. Goal of the thesis: The goal of the thesis consists in mapping the level of problems of rheumatoid arthritis patients at performing daily activities. Hypotheses - H1: Rheumatoid arthritis patients feel discomfort when performing common daily activities, H2: Rheumatoid arthritis patients make use of supporting and compensation aids when performing common daily activities, H3: Rheumatoid arthritis patients make use of another person's assistance when performing common daily activities. Methodology: The research part of the thesis was implemented based on quantitative inquiry within the grant Project No. 120/2012/S ?Reflection of life quality in nursing?. The actual research made use of HAQ standardized questionnaire, distributed among the rheumatoid arthritis patients. The size of the research set was set at 200 rheumatoid arthritis patients from all over the Czech Republic. The respondents were chosen based on quota selection, striving to observe the proportion of men to women at 3:1, i.e. 150 women and 50 men. When searching the respondents, organizations associating patients with the respective diagnosis were first approached. All results obtained were statistically processed in the SASD (Statistical Analysis of Social Data) program. Descriptive statistics were used. Results: The results can be divided into three areas, by the related hypotheses. The first part of the results gave information on the degree of discomfort felt by the individuals when performing specific common daily activities. It was found out that the patients see the most difficult activity in taking down an item from a place above their head and bathing in the bathtub. The second area brought information on the aids used to perform common daily activities. The respondents named dressing aids or handgrips at the bathtub most frequently. The third and last area brought the answer to the question what activities require another person's help. The patients named reaching or opening of things most frequently. But an essential part of the patients stated not to need any help of another person in common daily activities. Based on the results, the hypotheses were evaluated as follows: H1 - Rheumatoid arthritis patients feel discomfort when performing common daily activities - confirmed, H2 - Rheumatoid patients make use of supporting and compensation aids when performing common daily activities - confirmed and H3 - Rheumatoid arthritis patients make use of another's person when performing common daily activities - not confirmed. Conclusion: The thesis provides a detailed and comprehensive view on the issues of performing common daily activities in rheumatoid arthritis patients. The results can be used both by practical nurses and by students of nursing and related disciplines. The thesis can also constitute foundation for further research. The thesis results will be also presented and published.

Keywords

Běžné denní činnosti, ošetřovatelství, pacient, revmatoidní artritida, revmatologie, soběstačnost

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 8. 2013

Accessible from:: 16. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines