La riabilitazione in seguito a distorsione della caviglia in un soggetto sportivo amatoriale: caso clinico

Carmelo PISCOPO

Bachelor's thesis

Rehabilitation for ankle sprain in a amateur sportive subject: case report

Abstract:

Ankle sprains represent the most common musculoskeletal pathology after low back pain. It has emerged, and perhaps more worryingly, that most of the patients suffering from an ankle sprain develop over time a picture of chronic instability, that is, the possibility of recurrence and even after several months from the incident a feeling of sagging of the foot, insecurity in the jumps or in the race and feeling of weakness in the ankle. As explained above, it is explained how today, and in particular in Sports Medicine, the use of physiotherapy is continuous because the knowledge of the biological effects and mechanisms of action of physical energies, in conditions, physiological and pathological, allows to achieve quickly favorable and very significant clinical results, aimed at the early full recovery of the athlete's agonistic skills. It is a new philosophy that subverts traditional concepts on Sports Medicine, but opens up new horizons in the prevention of sports injuries, through the harmonization of neuromuscular relationships, in order to improve the quality of clinical healings and reduce the general risk of injuries. From this point of view, rehabilitation and the prevention of ankle sprain in the sport are organized and articulated. There is therefore a "rational" that considers the "value" of the injured structures, but which also suggests treating, besides the main injury, also the damage involving nearby structures, as well as the functional "disorders" induced by the trauma on the neurophysiological reflexes plane. . Therefore, the athlete is rehabilitated, not only his district or his function, because the individual is inseparable. In the rehabilitation of distortions in general, it is very important to try to restore the functionality of the joint: it is therefore necessary to perform exercises of joint mobilization and toning of the supporting muscles. In the motor exercise for therapeutic purposes and rehabilitation, the '80s and' 90s were characterized by particular attention to the recovery and improvement of strength and muscle mass. Today, after decades of guided educational interventions, the "operators of the field" the physiotherapists, have realized that the questions posed by the motricity phenomenon are much more complex than the answers available to science and increased attention to the interpretation of the 'motor exercise under the most complete neuro-muscular profile, an exercise finally made of mind and body and not just muscle.

Abstract:

Le distorsioni alla caviglia rappresentano la patologia muscolo-scheletrica pi? comune dopo la lombalgia. E' emerso, e forse ? un dato pi? preoccupante di questo, che la maggior parte dei pazienti che subiscono una distorsione di caviglia, sviluppano nel tempo un quadro di instabilit? cronica, ovvero la possibilit? di andare incontro a recidive e riportare anche dopo diversi mesi dall'incidente una sensazione di cedimento del piede, insicurezza nei balzi o nella corsa e sensazione di debolezza della caviglia. Per quanto sopra esposto ? spiegato come oggi, ed in particolare in Medicina dello Sport, il ricorso alla fisioterapia ? continuo perché la conoscenza degli effetti biologici e dei meccanismi d'azione delle energie fisiche, in condizioni fisiologiche e patologiche, permette di conseguire rapidamente risultati clinici favorevoli e assai significativi, finalizzati al precoce recupero completo delle capacit? agonistiche dell'atleta. E' una nuova filosofia che sovverte tradizionali concetti sulla Medicina dello Sport, ma che dischiude nuovi orizzonti nella prevenzione di lesioni sportive, mediante l'armonizzazione dei rapporti neuromuscolari, al fine precipuo di migliorare la qualit? delle guarigioni cliniche e ridurre il rischio generico di infortuni. In quest'ottica si inquadrano e si articolano la riabilitazione e la prevenzione della distorsione di caviglia nello sportivo. Esiste pertanto un "razionale" che considera il "valore" delle strutture lese, ma che suggerisca parimenti di trattare, oltre la lesione principale, anche i danni che coinvolgono strutture vicine, nonché le "turbe" funzionali indotte dal trauma sul piano dei riflessi neurofisiologici. Si riabilita, quindi, l'atleta, non soltanto un suo distretto od una sua funzione, perché l'individuo ? tutt'uno inscindibile. La distorsione della caviglia di lieve entit? e, pertanto le strutture che la compongono non sono danneggiate, guarisce senza postumi in breve tempo. Nei traumi distrorsivi pi? gravi il periodo di recupero ? pi? lungo e pu? durare anche alcuni mesi: in questi casi occorre effettuare un programma riabilitativo ben preciso e personalizzato con l'aiuto del fisioterapista. Al fine di ottenere un ottimo recupero e ridurre la comparsa di recidive dovute alla lassit? dei legamenti che rendono la caviglia instabile, tale programma fisioterapico deve essere iniziato prima possibile. E' opportuno, inoltre, proporre all' atleta di continuare ad eseguire ad esempio gli esercizi effettuati durante la riabilitazione in palestra per mantenere trofici i muscoli degli arti inferiori e per mantenere la mobilit? di legamenti.

Keywords

distorsione, della, caviglia-, instabilit?, recupero, funzionale.

Language used: Italian

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 9. 2019

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Giovanni Delpero

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy