Hladina neutrofilů ve slině jako pomocný ukazatel úspěšnosti přihojení neutrofilů po autologní transplantaci periferních krvetvorných buněk

Richard Pink

Disertační práce

The Salivary Neutrophil Level as an Early Indicator of Engraftement after Autologous Transplantation for Myeloma and Lyphoma

Anotace:

Soubor 45 pacientů léčených pro nonhodgkinské a hodgkinské lymfomy, mnohočetné myelomy byl stomatologicky vyšetřen před plánovanou autologní transplantací kmenových buněk. Po sanaci chrupu a odstranění potenciálních ložisek odontogenní fokální infekce byli nemocní v průběhu 3 ? 4 týdnů po transplantaci sledováni s ohledem na výskyt orálních mukositíd a stanovení hladiny neutrofilů ve slině jako možných indikátorů úspěšnosti přihojení štěpu. Hladina neutrofilů ve slině byla srovnávána s hladinou neutrofilů v krvi a závažností orální mukositídy. Zvýšení hladiny neutrofilů ve slině (25 x 106 / l a výše) společně s ústupem klinických sympromů orální mukositidy signalizovalo přihojení štěpu jeden až dva dny dříve než vzestup hodnot neutrofilů v periferní krvi (0,5 x 109 /l a více). U všech nemocných se v průběhu hematoonkologické léčby manifestovaly orální mukositidy I. ? III. stupně ( podle klasifikace NCI - CTC) v závislosti na typu chemoterapie a hladině neutrofilů ve slině. Malá závažnost orálních komplikací hematoonkologické léčby potvrzuje význam pečlivé stomatologické přípravy pacienta před plánovanou autologní transplantací. Sledovaní hladiny neutrofilů ve slině může být pomocnou metodou běžně užívaných metod hodnocení úspěšnosti autologních transplantací v hematoonkologii

Abstract:

The aim of this study was to investigate the neutrophil level in saliva as an adequate alternative to other methods for evaluating the neutrophil engraftment after autologous stem cell transplantation (ASCT) in hemato-oncology. Total number of 45 patients treated for non?Hodgkin?s lymphoma or multiple myeloma were stomatologically examined before planned high-dose chemotherapy with ASCT. After removal of potential foci of odontogenic infection all the patients underwent transplantation and during the treatment were monitored for the level of neutrophils in saliva as a possible early indicator of the neutrophil engraftment. Neutrophil levels in saliva were compared with the neutrophil level in blood and the degree of oral mucositis (the nurses study). Increase of salivary neutrophils in the mouth rinse of ? 25 x 106/l was identified as an early sign of successful neutrophil engraftment that occurred 1 to 2 days before the rise of neutrophils in peripheral blood (? 0,5 x 109/l). Follow-up of neutrophil levels in saliva might be an adequate alternative to other methods for evaluating the neutrophil engraftment after ASCT in hemato-oncology

Klíčová slova

neutrofil, autologní transplantace, orální mukositis

Keywords

neutrophil, autologous peripheral stem cell transplantation, oral mukositis

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 1. 6. 2009

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 24. 9. 2009
• Vedoucí: Jindřich Pazdera
• Oponent: Hana Adámková, Andrej Jenča

Univerzita Palackého

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Stomatologie (čtyřleté) / Stomatologie (čtyřleté)