Validita HRCT při indikaci operace chronického zánětu středního ucha s cholesteatomem

MUDr. Darina Golembiovská, Ph.D.

Disertační práce

Temporal bone HRCT validity in evaluation of chronic otitis with cholesteatoma

Anotace:

Cholesteatóm (CH) stredného ucha je definovaný ako prítomnosť keratinizujúceho dlaždico-vého epitelu v stredouší. Diagnóza je obyčajne vyslovená už na základe anamnézy a otoskopického vyšetrenia. K ozrejmeniu rozsahu ochorenia je potrebné vyšetrenie počítqčovou tomografiou. HRCT vyšetrenie nám poskytuje množstvo informácii o rozsahu ochorenia, zmenách na kostennom ohraniče-ní stredného ucha a okolitých štruktúrach. Pomocou softvéru je možné vytvárať 3D rekonštrukcie a merať objemy, špecifikovaných oblastí. Tento fakt sme využili na zmeranie objemu vzduchu v pneumatickom systéme stredného ucha. V práci sú popísané charakteristické HRCT nálezy a ich korelácia s chirurgickým nálezom u pacientov s cholesteatómom v strednom uchu. Objem vzduchu v pneumatickom systéme stredoušia sme merali v troch skupinách : (A) ucho s cholesteatómom, (B) kontralaterálne ešte nepostihnuté ucho, a (C) kontrolná skupina pacientov bez postihnutia stredného ucha. Štatistickou analýzou sme stanovili validitu tohto vyšetrenia a pri hodnotení vzdušnosti stredného ucha boli zistené štatisticky relevantne rozdiely medzi jednotlivými skupinami.

Abstract:

A cholesteatoma of the middle ear is a squamous epithelium growth behind the eardrum. The diagnosis of cholesteatoma is usually made on otologic examination. In cases in which the dia-gnosis is not obvious, computerized tomography may demonstrate a soft tissue mass with characteris-tic ossicular displacement and erosion of bone. HRCT scan provides a lot of information about extent of disease, changes of osteous limiting of the middle ear and closely related structures. It is possible to measure volume of particular areas by 3D reconstructions from HRCT scans. We used this method to measure air volume in the pneumatic system We reviewed CT scans and compared them with surgical results. HRCT scan was used to mea-sure content of the air in this area (in cm3 +/- 0.1 cm3) in 3 observed groups: (A) volume of air in the ear with cholesteatoma; (B) in the contralateral ear without clinical signs of cholesteatoma; and (C) ) in the control group with intact middle ear. With statistical analysis of the measured values we have found out significant difference in air volume between particular groups. Radiologic finding of decrea-sed pneumatisation of both ears is closely related with the disease pathogenesis and the contra lateral ear with low air volume is of high risk to develop this condition

Klíčová slova

cholesteatoma, HRCT cholesteatom

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 3. 2009

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 30. 3. 2009
• Vedoucí: doc. MUDr. Pavel Smilek, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Všeobecné lékařství / Otorinolaryngologie