Metody ověřování dodržování diagnostických referenčních úrovní v oblasti radiodiagnostiky

Helena KROUPOVÁ

Bachelor's thesis

Methods of checking the observance of diagnostic reference levels in the field of radiodiagnostics

Abstract:

Metody ověřování dodržování diagnostických referenčních úrovní v oblasti radiodiagnostiky Přestože se paralelně s rozvojem diagnostických a terapeutických metod, cestou zdokonalování přístrojového vybavení a prostředků pro ochranu personálu i pacienta, rozvíjí i snaha o snižování aplikovaných dávek, představuje lékařské ozáření ze zdrojů ionizujícího záření používaných v lékařství významný příspěvek k celkové dávce ionizujícího záření, jíž je člověk vystaven. V současné době tvoří lékařské ozáření v České republice více než devadesát procent ozáření z umělých zdrojů a přibližně jednu devítinu z celkového ozáření populace. Vyhodnocování profesního ozáření lékařů a obsluhy rentgenových zařízení je v rámci osobní dozimetrie zabezpečováno již řadu desítek let. Systematické sledování dávek, spojených s lékařským ozářením pacienta, je však v oblasti radiodiagnostiky problematikou poměrně novou. Na základě požadavku Směrnice Rady 97/43/EURATOM stanovil SÚJB v rámci přílohy č. 9 vyhlášky 307/2002 Sb., o radiační ochraně takzvané {\clqq}diagnostické referenční úrovně``, které jsou úrovněmi dávek v rámci lékařského ozáření, jejichž překročení se při vyšetření dospělého pacienta o hmotnosti 70 kg při použití správné praxe neočekává. Soustavné překračování diagnostických referenčních úrovní v podmínkách klinické praxe je důvodem k přehodnocení optimalizace radiační ochrany na daném pracovišti. Dle návrhu Národních radiologických standardů pro radiologickou fyziku doporučuje autorský kolektiv rozšíření sledování radiační zátěže pacienta spojené s konkrétním lékařským ozářením o stanovení místních diagnostických referenčních úrovní, typických pro daný typ pracoviště u konkrétního provozovatele, a jejich kontinuální ověřování v rámci klinických vyšetření standardní skupiny pacientů. Obecně lze tyto dávky určovat dvěma základními způsoby: výpočtem z expozičních parametrů, nebo měřením součinu kermy a plochy, který je zpravidla realizován prostřednictvím speciálních zařízení, takzvaných DAP metrů. Cílem práce je popis obou způsobů, jejich porovnání a zhodno-cení efektivity těchto metod na různých typech skiagrafických pracovišť.

Abstract:

Methods of Checking the Observance of Diagnostic Reference Levels in the Field of Radio diagnostics Although there is a simultaneous development of diagnostic and therapeutic methods, perfection of instrumentation and means for personnel and patient protection, there is also an effort to reduce applied doses. In this way, medical irradiation caused by ionizing radiation used in medicine represents a significant contribution to the total dose of ionizing radiation that a person is exposed. Today the medical radiation in the Czech Republic comprises more than ninety per cent of radiation from an artificial source and approximately one ninth from the total population radiation. Evaluation of professional doctor radiation and X-ray devices attendance has been safeguarded within the personal dosimetry for many decades. However, systematic monitoring of doses related to medical radiation of the patient is a relatively new problem in the radiodiagnostics sphere. According to the Council directive 97/43/EUROATOM requirement, the SUJB has stated the so called ``diagnostic reference levels{\crqq} within enclosure number 9, Regulation No. 307/2002 Coll., about radiation protection. These ``diagnostic reference levels{\crqq} are dose levels within medical radiation and their exceeding is not expected at the 70 kg adult patient medical examination in the case of correct practice. The systematic exceeding of diagnostic reference levels under clinical practice conditions is the reason for reconsideration of radiation protection optimalization at a given workplace. In accordance with the proposal of the National Radiology Standards for Radiology Physics, the author team recommends the monitoring extension of the patient radiating load related to a particular medical radiation by specifying the local diagnostic reference levels, typical for a given type of workplace at a particular keeper, and their continuous verification within the clinical examination of the standard group of patients. Generally, the doses can be determined in two ways: by exposure parameter calculation or by product measure of area kerma, which is generally implemented by special devices, so called DAP meters. The aim of the work is the description of both methods, their comparison and the evaluation of the method effectiveness at various types of sciagrammatic workplaces.

Keywords

DAP, Diagnostické referenční úrovně, Expoziční parametry, Ionizující záření, Lékařské ozáření, Ochrana pacienta, Radiační ochrana, Radiační zátěž pacienta

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 5. 2008

Accessible from:: 9. 5. 2008

Identifier: 11070

Thesis defence

• Date of defence: 5. 6. 2008
• Supervisor: Mgr. Jaroslav Storm

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant