Využití CT a MR k diagnostice a kontrole terapie fraktur OS SCAPHOIDEUM

Jindřiška HEGEROVÁ

Bachelor's thesis

Práce je veřejnosti přístupná ve fakultní knihovně ZSF JU v úředních hodinách.

CT and MR using for diagnostics and therapy controle of scaphoid fracture

Abstract:

Tématicky je tato práce členěna do tří částí. V úvodu jsem se zaměřila na popis anatomie zápěstí a os scaphoideum, na kinetiku karpu, mechanismus vzniku poranění, typy fraktur a jejich klasifikaci. Další oddíl obsahuje popis jednotlivých vyšetřovacích technik, jež jsou seřazeny od nejzákladnějších až po ty technicky náročnější. Tyto techniky jsou zde seřazeny dle algoritmu vyšetřování současnosti. Následuje část zabývající se terapeutickými postupy. Je zde výčet jednotlivých možností léčby. Typ léčby je závislý na druhu fraktury a značně ovlivňuje délku imobilizace zápěstí a rehabilitaci. U všech diagnostických metod se zmiňuji o základním principu dané techniky a poukazuji na vypracované vyšetřovací protokoly používané na našem oddělení. Dále zmiňuji výhody a nevýhody nejmodernějších zobrazovacích metod (CT a MR). V závěrečné části uvádím výsledky, které jsem získala sběrem dat za dané časové období (forma retrospektivní studie). Z těchto zpracovaných dat jsem nabyla dojmu, že ač je RTG základ, přestává být zlatým standardem z několika důvodů: delší čas vynaložený na získání kvalitního snímku, problémy se spoluprácí pacienta a smazání, či sumací detailů skeletu na RTG snímku. Přínos CT tkví v definitivním potvrzení nebo vyloučení zlomeniny. Má rozhodující význam při stanovení typu léčby a v posouzení konsolidace fraktur. MR je využíváno zejména pro diagnostiku měkkých tkání a také je doporučováno pro diagnostikování pozdních následků. Ovšem pro svoji finanční nákladnost a časovou náročnost není na našem pracovišti pro akutní diagnostiku fraktur os scaphoideum využívána.

Abstract:

In the opening part of this thesis I focused on the description of wrist anatomy and os scaphoideum, carpo kinetics, mechanism of injury origin, types of fractures and their classification. Next part contains the description of particular examination techniques that are ordered from the most basic to those that are technically more demanding. These techniques are ordered according to present examination algorithm. Following part deals with therapeutic processes. There is a list of therapeutic processes. Type of treatment depends on the type of fracture and influences the length of wrist fixation and physiotherapy. I mention the basic principle of a particular technique in all diagnostic methods and I advert to elaborate examination protocols used in our department. I also mention advantages and disadvantages of the most modern display methods (CT and MR). In the closing part I introduce results that I obtained by data gathering during the particular time period (form of retrospective study). From these data I have an impression that although the X-ray is the basis, it is no longer the golden standard because of various reasons such as longer time spent on acquiring a quality X-ray picture, problems with cooperation with patients and deletion or summation of body structure details in an X-ray picture. CT contribution consists in a definite fracture confirmation or exclusion. It has a crucial importance when determining the type of treatment and assessing fracture consol MR is used especially for diagnosis of soft tissues and it is also recommended for diagnosis of subsequent consequences. But for its financial expensiveness it is not used in our department for urgent diagnosis of fractures os scaphodeum.

Keywords

Rtg vyšetření, CT vyšetření MR vyšetření, fraktury os scaphoideum, perkutánní osteosyntéza, terapie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 5. 2007

Accessible from:: 15. 5. 2007

Identifier: 7272

Thesis defence

• Date of defence: 5. 6. 2007
• Supervisor: MUDr. Jiří Tesař, Ph.D.

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant