Fyzioterapie jizvy v prevenci a léčbě funkčních poruch

Tomáš HRDÝ

Bachelor's thesis

Physiotherapy of scar in prevention and treatment of functional disorders

Abstract:

Tématem bakalářské práce je "Fyzioterapie jizvy v prevenci a léčbě funkčních poruch". Jizva je méněcenná vazivová tkáň vznikající procesem hojení v různé hloubce měkkých tkání s různou etiologií vzniku. Jizva nemůže nikdy dosahovat původních reologických vlastností dané tkáně, jedná se o regenerát, který nahradil původní poškozenou tkáň. Jizva se fyziologicky vyhojí do tenké, bledé vlasové linie, která neovlivňuje lokální posunlivost a protažitelnost měkkých tkání, které se pohybují v souladu s kostně-kloubním aparátem. Pokud hojení neproběhne fyziologicky, vzniká patologická jizva, která se může často stát jizvou aktivní, mající negativní dopad nejen na své bezprostřední okolí, ale reflexně i na celý posturálně-lokomoční systém daného jedince. Smyslem práce je komplexní pohled na jizvu jako na další ?orgán?, jehož aktivita se může projevit v posturálních a pohybových vzorech daného člověka. V práci jsou zmíněny souvislosti jizvy a jejího neurofyziologického řetězení, kdy aktivní jizva lokálně může působit na změny svalového tonu, kožní citlivosti, může docházet k dysfunkcím vnitřních orgánů a k omezení hybnosti pohybového segmentu s aferentní vazbou na centrální úroveň řízení motoriky. Přehlédnutí jizvy jako možného vyvolávajícího článku patogenetického řetězce může vést k neúspěchu terapie a recidivě obtíží. Metodou práce byl kvalitativní výzkum založen na záměrném (účelovém) sběru dat. Data byla získána metodou pozorování, rozhovoru, analýzou dokumentů a kineziologickým vyšetřením. Výzkumný soubor tvořili 3 probandi, u nichž byla vyšetřením zjištěna aktivita jizvy v různých úrovních měkkých tkání s vazbou na posturálně-lokomoční systém. Na podkladě průběžného a výstupního vyšetření probandů byly zodpovězeny výzkumné otázky. Z výsledků vyplývá, že vhodně zvolené techniky fyzioterapie měly pozitivní efekt na zdravotní stav daného pacienta. Smysluplnou a kontinuální terapií, zahrnující techniky manuální medicíny, fyzikální terapie, balneologie a farmakologie, byla zmírněna či úplně zastavena aktivita jizevnaté tkáně se všemi jejími důsledky. Výsledky práce je možno použít pro účely fyzioterapeutů, ošetřovatelského personálu, ale i lékařů při diferenciálně-diagnostické rozvaze.

Abstract:

The topic of the thesis is "Scar physiotherapy in the prevention and treatment of functional disorders." A scar is an inferior connective tissue resulting by the healing process, in various depths of soft tissues of various etiologies. A scar can never reach the original rheological properties of the given tissue, it is a regeneration product, replacing the original damaged tissue. A scar is physiologically healed into a thin, pale hair line, which does not affect local shunt and protraction abilities of soft tissues moving in accordance with the osteoarticular apparatus. If the healing process does not happen physiologically, a pathological scar is created, that scar can often become active, having a negative impact not only on its immediate vicinity, but also reflexively on the whole postural-locomotor system of the individual. The thesis is a comprehensive view on the scar as another "organ ", the activity of which can manifest itself in postural and movement patterns of the person. In the study the connection of a scar and its neurophysiological chaining are discussed, where an active scar may cause local changes in the muscle tone, skin sensitivity, it can lead to dysfunctions of internal organs and a limited mobility of the locomotive segment with the afferent link to the central level of motor control. Overlooking a scar as a possible provoking segment of a pathogenetic chain can lead to the failure of therapy and the relapse of symptoms. The method of this study was qualitative research based on a deliberate (purpose) data collection. The data were obtained by the method of observation, interview, document analysis and kinesiologic examination. The research group consisted of 4 probands, in which an activity of a scar at different levels of soft tissues linked to postural-locomotor system was found by examination. On the basis of continuous and a final examinations of the probands, the research questions were answered. The results show that appropriately selected techniques of physiotherapy had a positive effect on the health condition of a given patient. Using continuous and meaningful therapy including manual medicine techniques, physical therapy, balneology and pharmacology, the activity of the scar tissue with all its consequences was mitigated or completely stopped. The outcomes of the study can be used by physiotherapists as well as other members of the medical staff, and may also serve to physicians in differential-diagnostic considerations.

Keywords

Aktivní jizva, funkční porucha měkké tkáně, fyzioterapie jizvy, reflexní mechanismy, atrofická jizva, hypertrofická jizva, keloid, hluboká jizva.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 5. 2012

Accessible from:: 11. 5. 2012

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Mgr. Marcela Míková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy