Současné možnosti ošetření osteoporotických zlomenin torakolumbální páteře. Biomechanická studie.

MUDr. Iva Janů, Ph.D.

Doctoral thesis

Current possibilities in therapy of osteoporotic vertebral body fractures in thoracolumbal spine

Abstract:

V disertační práci je snahou prezentovat jednotlivé metody ošetření osteoporotických zlomenin torakolumbální páteře, zahrnující konzervativní postup, miniinvazivní metody, mezi které řadíme vertebroplastiku, kyfoplastiku a vertebral body stenting, a operační řešení. Práce se zabývá rovněž možnostmi přizpůsobení operačního řešení specifickým podmínkám při osteoporóze, zejména užitím metod augmentace kanylovaných šroubů. Jsou diskutovány indikace, výhody a nevýhody jednotlivých metod. V práci je věnována pozornost také diagnostice a terapii osteoporózy jako součásti komplexní léčby osteoporotických zlomenin. V klinické části práce je představen retrospektivně vyhodnocený soubor 25 pacientů s poraněním torakolumbální páteře, starších 65 let a ošetřených v Úrazové nemocnici ve vymezeném období let 2005-2006. V experimentální práci byla zhodnocena pevnost ukotvení 10 šroubů Socon a 10 šroubů Socon CS augmentovaných kostním cementem v kadaverózním obratli při vytrhávací zkoušce. Rovněž byla zhodnocena korelace mezi velikostí sil potřebných k uvolnění šroubů a kostní denzitou jednotlivých obratlových vzorků.

Abstract:

The thesis summarises contemporary therapy possibilities of thoracolumbar spine fractures in patients with osteoporosis, namely conservative therapy, miniinvasive therapy, i.e. vertebroplasty, kyphoplasty and vertebral body stenting and surgical treatment. The thesis also presents possible surgical methods adapted to osteoporotic conditions, particularly using methods of screw augmentation. Indications, contraindications, advantages and disadvantages of each method are discussed. Also diagnostics and therapy of osteoporosis are mentioned as a part of comprehensive therapy of osteoporotic fractures. Clinical part of the thesis includes a retrospective assessment of a group of 25 patients affected by thoracolumbar spine fracture and treated in the Traumatological hospital in Brno in defined period of years 2005-2006, only patients over 65 years of age were included in the study. In the experimental part, the anchorage resistance of the Socon and Socon CS screws in pull–out tests on cadaverous vertebra was evaluated. The dependence of the anchorage resistance on the bone density was also assessed.

Keywords

osteoporóza, páteř, zlomenina, vertebroplastika, kyfoplastika, vertebral body stenting, kostní cement, augmentace šroubů osteoporosis, spine, fracture, vertebroplasty, kyphoplasty, bone cement, screw augmentation

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 28. 2. 2011

Thesis defence

• Date of defence: 22. 6. 2011
• Supervisor: doc. MUDr. Ján Kočiš, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / field:
Surgery (4-years) / Surgery