Průběh pulsní vlny v závislosti na elasticitě cévního systému na arteria radialis

Svatopluk Binder

Doctoral thesis

Pulse Wave Dependancy on Vascular System Elasticity Measured on Arteria Radialis

Abstract:

Arteriální elasticita vypovídá o stavu kardiovaskulárního systému. Elastičnost artérií ovlivňuje celá řada parametrů, jako jsou věk, pohlaví, fyzická zdatnost, různá onemocnění či kouření. K měření elastičnosti se používá v dnešní době celá řada metod založených na nepřímém odhadu elastičnosti pomocí analýzy pulsové vlny. Pulsová vlna je fenomén vznikající při srdeční revoluci díky toku krve ejektovaného v systole z levé komory do aorty a směřujícího dále do periferních oblastí. Její rychlost je mnohonásobně větší než tok krve a zvyšuje se směrem od srdce k periférii. Pulsovou vlnu tvoří dvě hlavní komponenty. První z nich je způsobena systolickou tlakovou vlnou, která vzniká vypuzením krve z levé komory přes aortu a její distribucí do periferních oblastí. Druhá komponenta je tvořena tlakovou vlnou odraženou nazpět do aorty ze spodní části těla (od pasu dolů), která dále pokračuje do horních končetin. Tvar pulsové vlny ovlivňuje celá řada faktorů. Mezi nejčastěji sledované faktory se řadí věk, pohlaví, tělesná výška, tělesná zdatnost a srdeční puls. V této studii byl zjišťován vliv aortální stenózy, chronického a akutního kouření na arteriální elasticitu arteria radialis pomocí analýzy pulsové vlny. Hodnocenými parametry pulsové vlny byly SI, RI, IWD, CT a PWV. Výsledky naměřené při hodnocení vlivu chronického kouření indikují sníženou arteriální elasticitu u osob kouřících méně než 10 let. Dále bylo pozorováno, že akutní kouření způsobuje zvýšenou rychlost pulsové vlny a odrazivost, které dlouhodobě vedou k negativním vlivům na arteriální stěnu. Při studiu vlivu aortální stenózy na arteriální elasticitu bylo potvrzeno, že odstraněním aortální stenózy dochází k vylepšení hemodynamických parametrů

Abstract:

Arterial elasticity reflects cardiovascular system condition. The arterial elasticity is influenced by many factor such as age, sex, physical fitness, various diseases or smoking. The elasticity measurement is mainly based on the indirect estimation of elasticity by using pulse wave analysis. The pulse wave is a phenomena originated from cardiac revolution due to the blood flow injected from left chamber and proceeding to the peripheral sites. Its speed is several times higher compared to the speed of blood flow and increases towards the preriphery. Pulse wave contour consists of two main components: the first is caused by systolic pressure wave that results from blood ejection from the left cardiac chamber to aorta and its consequent distribution to peripheral sites. The second component is formed by pressure wave reflected back to the aorta from the lower body continuing to the upper limbs. The shape of the pulse wave is determined by a number of factors. Most frequent monitored factors are age, sex, body height, pulse and physical fitness. Pulse wave analysis is also often used for predicting cardiovascular diseases. In this study we examined the influence of aortic stenosis, chronic and acute smoking on the arterial elasticity of the arteria radialis with help of the pulse wave analysis. We evaluated following parameters, SI, RI, IWD, CT and PWV. Our results indicate that chronic smoking diminishes arterial elasticity in persons smoking less than 10 years. We also found that acute smoking induces the increase of the pulse wave velocity and reflections, which, in the long term, are responsible for negative influence on the arterial wall. In our study of the influence of arterial stenosis on arterial elasticity we confirmed that surgical removal improves patient?s hemodynamics

Keywords

arteriální elasticita, pulsová vlna, arteria radialis, kouření, aortální stenóza

Keywords

arterial elasticity, pulse wave, arteria radialis, smoking, aortic stenosis

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 25. 6. 2009

Thesis defence

• Date of defence: 4. 9. 2009
• Supervisor: Jan Hálek
• Reader: Helena Baráni, Jiřina škorpíková

Univerzita Palackého

Lékařská fakulta

Doctoral programme / field:
Lékařská biofyzika (čtyřleté) / Lékařská biofyzika (čtyřleté)