Vybrané aspekty financování lůžkových zdravotnických zařízení ze zdravotního pojištění

Bc. Martina Hrdličková

Diplomová práce

Selected Aspects of the Financing of Inpatient Medical Facilities by Health Insurance

Anotace:

Práce se zabývá analýzou financování lůžkových zdravotnických zařízení (nemocnic), poskytujících akutní péči, z veřejného zdravotního pojištění. Je zde posuzován vliv úhrady zdravotních služeb z veřejného zdravotního pojištění na chování nemocnic. Jsou analyzovány úhrady zdravotní péče nemocnicím v posledních letech stanovené vyhláškami Ministerstva zdravotnictví, kterými je každoročně taxativně určována úhrada zdravotních služeb nemocnicím, protože dohodovací řízení mezi zdravotními pojišťovnami a nemocnicemi nevedou k dohodám. Analýzou konkrétních dat z několika nemocnic se snažím nalézt a zobecnit vliv změn úhrad za poskytnuté služby na jejich chování a možnosti optimalizace jejich příjmů a výdajů.

Abstract:

The work analyzes the financing of inpatient health care facilities (hospitals), providing acute care, from public health insurance. There is evaluated the effect of payment of health services from public health insurance on the behavior of hospitals. There are analyzed health care payments to hospitals in recent years established by the Ministry of Health, which is determined annually exhaustively the payment of healthcare to hospitals, because conciliation between health insurers and hospitals do not keep to the agreements. Analysis of specific data from several hospitals I am trying to find a generalized effect of changes in reimbursement for services provided to their behavior and ways to optimize their revenues and expenditures.

Klíčová slova

Financování akutní lůžkové péče, úhradová vyhláška, DRG systém, MDC, hlavní diagnostická skupina, CM, casemix, relativní váha, inlier, časový a materiálový outlier, případový paušál, základní sazba, upcoding, Funding of the acute hospital accommodation health care, Major Diagnostic Category, CM – casemix, relative weight, time and materials outlier, case fee, base rate, upcoding.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 25. 4. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 12. 6. 2013
• Vedoucí: doc. Ing. Vladimír Žítek, Ph.D.
• Oponent: Ing. Veronika Krůtilová, Ph.D.

Masarykova univerzita

Ekonomicko-správní fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Hospodářská politika a správa / Regionální rozvoj a správa