Život ohrožující krvácení v důsledku traumatu a jeho zajištění v přednemocniční neodkladné péči

Ema Romanovská

Bachelor's thesis

Life-Threatening Bleeding due to Trauma and its Treatment in Prehospital Emergency Care

Abstract:

ROMANOVSKÁ, Ema, Život ohrožující krvácení v důsledku traumatu a jeho zajištění v přednemocniční neodkladné péči. Vysoká škola zdravotnická, o. p. s. Stupeň kvalifikace: Bakalář (Bc.). Vedoucí práce: MUDr. Jiří Knor, Ph.D. Praha. 2023. s. Tato bakalářská práce se zaměřuje na problematiku život ohrožujícího krvácení a jeho ošetření v přednemocniční neodkladné péči. Teoretická část popisuje obecné informace ohledně fyziologie krve: složení krve, její funkce, krevní skupiny a jejich určení. Dále jsou v rámci teoretické části demonstrovány možnosti řešení krevních ztrát v PNP. Zde je část práce věnována i aktuální problematice, a to podávání krevních transfuzí přímo v rámci PNP, toto téma vstupuje následně i do diskuze a závěru práce. V praktické části bakalářské práce je díky podrobným kazuistikám demonstrován přesný postup práce zdravotnických záchranářů. Tyto kazuistiky nekončí přednemocniční neodkladnou péčí, ale ukazují i následnou léčbu pacienta ve zdravotnickém zařízení. Každá kazuistika obsahuje laboratorní výsledky jednotlivých pacientů, na kterých je možné demonstrovat rozvoj hemoragického šoku. Výstupem této práce a možným využitím pro praxi, je na kazuistikách demonstrovaná důležitost zjištění mechanismu vzniku úrazu, aby nedošlo k podcenění možnosti vnitřního krvácení. Problematice vnitřního krvácení by bylo vhodné se věnovat i v rámci laické první pomoci.

Abstract:

ROMANOVSKÁ, Ema, Life-threatening bleeding as a consequence of trauma and its treatment in prehospital emergency care. Vysoká škola zdravotnická, o. p. s. Degree of qualification: Bachelor (Bc.). Thesis supervisor: MUDr. Jiří Knor, Ph.D. Praha. 2023. s. This bachelor’s thesis focuses on the issues of life-threatening bleeding as a consequence of trauma and its treatment in prehospital emergency care (PEC). The theoretical part of this thesis describes the general information of blood physiology: blood composition, its functions, and blood groups and their determination. Moreover, blood loss and its possible solutions in PEC are described. A subsection is dedicated to the current information regarding providing blood transfusions directly in PEC; this topic is further discussed at the end of the thesis. The practical part is based on four detailed medical case studies that demonstrate the specific work processes and procedures of paramedics. These case studies span further from prehospital emergency care to the subsequent treatment in medical facilities. Each case study contains laboratory results of the patient to demonstrate the stages of haemorrhagic shock. The case studies highlighted the importance of determining the mechanism leading to an injury. Not to underestimate the possibility of internal bleeding, the mechanism needs to be taken into consideration. Furthermore, it was concluded that the risk of internal bleeding should be integral part of education for lay first responders.

Keywords

Krvácení, Hemoragický šok, Trauma, Hemostáza, Bleeding, Haemorrhagic shock, Haemostasia

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 3. 2023

Thesis defence

• Date of defence: 23. 5. 2023
• Supervisor: MUDr. Jiří Knor, Ph.D.
• Reader: Mgr. Jaroslav Pekara, Ph.D.

Medical College

Bachelor programme / field:
Paramedic rescue / Paramedic rescue