Srovnání přímé a nepřímé metody stanovení etanolu v krevním séru

Lenka SEIDLEROVÁ

Bachelor's thesis

Comparison of direct and undirect method for determination of ethanol in blood serum

Abstract:

Osmolalita je veličina závislá na počtu částic v roztoku a souvisí s osmotickým tlakem těchto částic na semipermeabilní membránu. Na osmolalitě krevní plazmy se podílí především elektrolyty, glukóza a urea. Ze stanovených hodnot těchto analytů je možné různými matematickými výpočty odhadnout hodnotu osmolarity krevní plazmy (séra). Rozdíl mezi změřenou hodnotou osmolality (metodou kryoskopie) a vypočtenou hodnotou osmolarity se nazývá osmolal gap, který za normálních fyziologických podmínek nepřesahuje hodnotu ? 10 mosmol/kg H2O. Etanol patří mezi exogenní osmoticky aktivní látky, které zvyšují osmolální gap. Jedna promile etanolu zvýší změřenou hodnotu osmolality asi o 23 - 30 mosmol/kg H2O. V případě, že není k dispozici přímá metoda pro stanovení etanolu, je možno použít pro jeho orientační výpočet vzorec: promile etanolu = osmolální gap / 23-30. Cílem této práce bylo porovnání výsledků stanovení etanolu v séru přímou enzymatickou metodou s nepřímou metodou výpočtu z osmolality. U souboru 126 pacientských vzorků krevního séra. byly stanoveny potřebné analyty, tj.etanol, osmolalita, glukóza, urea, K+ a Na+. Ze stanovených parametrů byl vypočten odhad osmolarity (vzorec podle Bhagata), osmolální gap a hodnota etanolu. Statistické vyhodnocení bylo provedeno pomocí regresní analýzy a rozdílového grafu dle Altmana- Blanda. Regresní analýza prokázala, že mezi výsledky etanolu stanoveného přímou metodou a etanolu vypočteného je statisticky významný rozdíl..Také Altman-Blandův graf potvrdil, že mezi oběma testovanými postupy stanovení etanolu jsou rozdíly významné. Pro klinické účely lze metodu výpočtu etanolu použít při orientačním posouzení intoxikace pacienta alkoholem.

Abstract:

Osmolality is a value that depends on a number of particles in solution and relates to an osmotic pressure of these particles on a semipermeable diaphragm. In a blood plasma osmolality electrolytes, glukose and urea participate above all. From the measured values of these analytes it is possible to estimate the value of the blood plasma osmolarity (serum) by various mathematic calculations. The diference between the measured osmolality value (by cryoscopic method) and the calculated osmolarity value is called osmolal gap, which does not exceed the value ?10 mosmol/kg H2O in standard physiologic conditions. Ethanol falls within exogenous osmotic active substances, which increase the osmolal gap. One promile of ethanol increases the measured osmolality circa by 23-30 mosmol/kg H2O. In case, there is not available any direct method for ethanol determination, it is possible to use this formula for it?s orientation calculation: a promile of ethanol = osmolal gap / 23 ? 30. The purpose of this thesis was the comparison of results of ethanol determination by direct enzymatic method and by undirect method of the calculation from osmolality. In the set of 126 patients? blood serum samples requisite analytes were determined, i.e. ethanol, osmolality, glukose, urea, K+ and Na+. From determined analytes the estimation of osmolarity (Bhagat´s formula), the osmolal gap end the ethanol value were calculated. Statistical evaluation was acomplished by regression analysis and by Altman-Bland´s difference plot. Regression analysis demostrated, that there is statistically significant difference between the results of ethanol determination by the direct method and the calculated ethanol. As well the Altman-Bland´s plot confirmed, that there are significant differences between both of the tested procedures. For clinical intention, it is possible to use the method of ethanol calculation for orientation examination of patient´s ethanol intoxication.

Keywords

etanol, osmolalita, osmolal gap, alkoholdehydrogenáza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 23. 4. 2008

Accessible from:: 23. 4. 2008

Thesis defence

• Date of defence: 2. 6. 2008
• Supervisor: RNDr. Jiřina Ungerová

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Laboratory Assistant