Kvalita života u žen po spontánním porodu a císařském řezu

Bc. Jana SEIDLEROVÁ

Diplomová práce

Postnatal quality of life of women after normal vaginal delivery and caesarean section

Anotace:

Cíl: Hlavním cílem empirické části práce bylo zjistit a následně porovnat kvalitu života u žen po spontánním porodu a po porodu císařským řezem. Dále zjistit rozdílnost v hodnocení kvality života u žen po porodu v závislosti na jejich věku a také na faktorech, jakými jsou počet dětí žen, pohlaví dítěte nebo cvičení v šestinedělí. Cílem bylo rovněž porovnat zjištěnou kvalitu života v závislosti na způsobu porodu s populačními normami stanovenými pro Českou republiku. Metodika: Výzkumný soubor tvořily všechny ženy po porodu, které navštívily svého gynekologa po období šestinedělí ve vybraných gynekologických ambulancích města Ostravy od 1. 8. 2011 do 31. 1. 2012 a které splňovaly kritéria pro zařazení do souboru. Konečný soubor prezentovalo 147 žen po porodu, z nichž 92 porodilo své dítě spontánně a 55 žen podstoupilo císařský řez. Pro sběr dat byl použit standardizovaný dotazník Světové zdravotnické organizace WHOQOL-BREF, kterému předcházely demografické a doplňující otázky. Výsledky: Výsledky výzkumu nepoukazují na jednoznačně lepší hodnocení kvality života v závislosti na typu porodu. Ženy po spontánním porodu totiž signifikantně hůře hodnotily doménu sociální vztahy v porovnání se ženami po operativním porodu a u žen po císařském řezu bylo zase skóre domény fyzické zdraví významně nižší než u žen, které rodily spontánně. Výsledky dále prezentují fakt, že věk žen statisticky významně ovlivňuje některé oblasti kvality života (spokojenost se zdravím, doména prostředí), avšak vyšší věk žen není předpokladem pro jejich negativní hodnocení. Z výsledků dále plyne, že vyšší počet dětí může významně negativně ovlivňovat některé aspekty kvality života matek (celková kvalita života, doména sociální vztahy). Pohlaví narozeného dítěte ani fakt, zda žena v šestinedělí cvičila, nemají signifikantní vliv na hodnocení kvality života. Ženy po spontánním porodu i po císařském řezu hodnotily kvalitu života lépe než běžná populace, mnohdy i statisticky významně. Výjimku ovšem tvoří ženy po císařském řezu ve věku 30 let a více, které hodnotily své fyzické zdraví signifikantně hůře než běžná populace téže věkové kategorie. Závěr: Těhotenství, porod i šestinedělí patří k fyziologické, avšak k velmi náročné etapě v životě ženy. Období po porodu s sebou přináší řadu změn, které mohou ovlivnit vnímání poporodní kvality života žen. Výsledky výzkumu mohou pomoci lépe pochopit prožívání tohoto období, zejména pak v závislosti na způsobu porodu. I když je kvalita života velmi individuálně vnímanou oblastí, mohou výsledky orientačně upozornit na potřeby žen v tomto období a na oblasti, na které je potřeba více se zaměřit.

Abstract:

Objective: The main objective of the empiric part of this thesis was to access and afterwards to compare the quality of life of women after spontaneous vaginal delivery and caesarean section. Further objective was to access differences in evaluation of quality of life of women after childbirth in dependence on their age and other factors as number of children, infant gender or physical excercise in puerperium period as well. The objective was also to compare score of quality of life in dependance on the mode of delivery with population standards defined for the Czech Republic. Methods: The investigated sample consisted of all women after childbirth who visited their gynaecologist after the puerperium period in selected surgeries in Ostrava from 1. 8. 2011 to 31. 1. 2012 and who met criteria for including in the sample. The final sample consisted of 147 women after childbirth, where 92 women delivered their child vaginaly and 55 women underwent caesarean section. The standardized questionaire of World Health Organisation WHOQOL-BREF was used for data collection, together with demographical and addtional questions. Results: The results of this research do not indicate unambiguously better quality of life score in dependance on the mode of delivery. Women after spontaneous vaginal delivery scored significantly lower in the social domain compared to women after caesarean section but then women after caesarean section scored significantly lower in the domain physical health than women who delivered vaginaly. Further the results present the fact that the women´s age significantly influences certain fields of quality of life (overall health, enviromental domain), but women´s higher age is not a precondition for their negative assessment. The results also show that higher number of children can have significantly negative impact on some aspects of mother´s quality of live (overall quality of live, social domain). Both child´s gender and physical excercise in puerperium do not have significant influence on the quality of life score. Women after spontaneous vaginal delivery as well as women after caesarean section assessed the quality of life better than other population, often significantly. But an exception is constituted by women after caesarean section, 30 and more years of age, who scored their health significantly lower that other population of the same age group. Conclusion: Pregnancy, delivery as well as puerperium belong to physiological but very hard period in woman´s life. The period after delivery is joined with many changes which can influence the perception of quality of life. The results of this research can help to better understand experiencing of this period, especially then in dependancee on the mode of delivery. Although the quality of life is a very individually perceived area, the results can generally point out needs of women during this period and the areas that need more attention.

Klíčová slova

kvalita života, spontánní porod, císařský řez, poporodní období, WHOQOL-BREF

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 7. 5. 2012

Zveřejnit od: 7. 5. 2012

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Bohdana Dušová, PhD.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Komunitní péče v porodní asistenci