Rizikové faktory vzniku opakované hospitalizace po hospitalizaci s operačním výkonem

Bc. Adéla Vojkůvková

Bachelor's thesis

Risk factors of rehospitalization after hospitalization with operational procedure

Abstract:

Tato bakalářská práce se věnuje problematice hodnocení opakovaných hospitalizací pacientů podstupujících operační výkon. Opakovaná hospitalizace bývá používána jako ukazatel kvality zdravotní péče právě v chirurgických oblastech medicíny z důvodu, že může odrážet kvalitu provedení operačního výkonu a poskytované akutní lůžkové péče v rámci primární hospitalizace. Operační výkon i samotní pacienti se vyznačují charakteristikami, které mohou být spojeny s vyšším rizikem výskytu pooperačních komplikací, což může vést až k opakované hospitalizaci. Cílem této práce je takové faktory pomocí vhodných metodických nástrojů identifikovat v rámci dostupných dat. Teoretická část zahrnuje úvod do problematiky opakovaných hospitalizací a rešerši matematických metod založených na analýze přežití, které jsou vhodné pro hodnocení pacientů, u nichž během sledované doby může nastat více událostí. V praktické části je na simulovaných datech (simulovaných dle pravděpodobnostních charakteristik reálných pacientů) použita metodika kompetitivních rizik, jenž je speciálním případem vícestavových modelů, pro hodnocení výskytu událostí v čase a analýzu rizikových faktorů, které ovlivňují vznik opakované hospitalizace.

Abstract:

This bachelor thesis deals with the evaluation of hospital readmission of patients undergoing an operational procedure. Hospital readmission is used as an indicator of the quality of health care in surgical areas of medicine, because it may reflect the quality of performance of the surgery and the provision of acute inpatient care in primary hospitalization. Both the surgery and the patients themselves are characterized by parameters that may be associated with a higher risk of postoperative complications and that could lead to hospital readmission. The aim of this work is to identify such factors using suitable methodological tools within the available data. A theoretical part includes an introduction into hospital readmission issues and a research on mathematical methods, based on survival analysis, which is useful for assessment of patients, who could experience more than one type of event over the follow-up. In the practical part a competing risk analysis is used, which is the special case of multi-state models. This model helps to evaluate occurrences of events through the time and, also to analyse risks factors associated with hospital readmission, all based on simulated data (simulated on probabilistic characteristics of real patients).

Keywords

Rehospitalizace, Rizikový faktor, Analýza přežití, Vícestavové modely, Kompetitivní rizika, Kumulativní incidence, Fineův-Grayův model, Hospital readmission, Risk factor, Survival analysis, Multi-state models, Competing risks, Cumulative incidence, Fine-Gray model

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 5. 2019

Thesis defence

• Date of defence: 21. 6. 2019
• Supervisor: RNDr. Tomáš Pavlík, Ph.D.
• Reader: Mgr. Michal Uher

Masaryk University

Faculty of Science

Bachelor programme / field:
Experimental Biology / Mathematical Biology