La gestione multidisciplinare di una paziente adolescente con sindrome dolorosa regionale complessa: caso clinico

Chiara MELODIA

Bachelor's thesis

The multidisciplinary management of an adolescent patient with complex regional pain syndrome: a clinical case

Abstract:

Complex regional pain syndrome-algodystrophy or CRPS is multidisciplinary disease that may be due to a nerve damage or not, depending on if we are dealing with a CRPS type 1 or type 2. Furthermore, the syndrome passes through two phases: the acute phase, called "hot phase", in which there are the typical symptoms of inflammation, and the chronic phase or "cold phase", that appears after 6 months from its onset. Complex regional pain syndrome-algodystrophy is still not well known; in fact, the etiology, the course of the disease and the therapeutic treatments are not objectively valid. Also the diagnostics is still very uncertain, because it does not exist an exam or a specific test for the diagnosis of the disease. The difficulty in diagnosing and drawing out a treatment have lead to syndrome and symptoms become chronic, especially pain and sensory and motor dysfunction. In addition to pain, that it is the basic symptom of this pathology, there are other symptoms like oedema, joint stiffness, muscular atrophy, sensitivity disorders, alteration of temperature and skin colour in the damaged area, abnormal sweating, alteration of fingernails and hair texture. These symptoms do not follow a clear course and they are not directly proportional to the extent of the previous injury.

Abstract:

La sindrome dolorosa regionale complessa o CRPS ? una patologia multidisciplinare che pu? essere dovuta da una lesione nervosa o non, in base se siamo di fronte ad una CRPS di tipo I o di tipo II. Inoltre, la sindrome attraversa due fasi fondamentali la fase acuta o anche chiamata "fase calda" dove sono presenti i classici sintomi dell'infiammazione, e la fase cronica o "fase fredda" che si instaura dopo 6 mesi dalla sua insorgenza. La Sindrome dolorosa regionale complessa ? un disturbo ancora molto poco conosciuto, infatti l'eziologia, il decorso di questa patologia e i trattamenti terapeutici non hanno ancora oggi una validit? oggettiva. Anche la diagnostica risulta ancora molto incerta, in quanto non esiste un esame o un test specifico volti alla diagnosi del disturbo. Proprio questa difficolt? nella diagnostica e le difficolt? nel stilare un trattamento terapeutico idoneo portano sempre pi? i pazienti alla cronicizzazione del disturbo e dei sintomi, soprattutto per quanto riguarda il dolore o le disfunzioni motorie e sensoriali. I sintomi che si instaurano oltre al dolore, considerato sintomo cardine in questa patologia, sono la presenza di edema, rigidit? articolare, atrofia muscolare, disturbi della sensibilit?, alterazione della temperatura e del colorito cutaneo nella zona colpita, sudorazione anomala, alterazioni delle unghie o degli annessi piliferi. Tali sintomi non seguono per? un decorso preciso e non sono direttamente proporzionali all'entit? della lesione precedente

Keywords

evento lesivo, CRPS di tipo I, CRPS di tipo II, fase acuta, fase cronica, diagnostica, disfunzioni motorie, disfunzioni sensoriali, alterazioni cutanee, dolore sproporzionato

Language used: Italian

Date on which the thesis was submitted / produced: 7. 9. 2020

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Rosario Ipsaro Passione

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy