Hodnocení posturálních funkcí u pacientů po CMP

Bc. Jana SRBOVÁ

Master's thesis

Assessment of postural function in patients after stroke

Abstract:

U pacientů po cévní mozkové příhodě (CMP) dochází k poruše senzorické integrační funkce a v důsledku toho i k poruchám řízení posturální kontroly. Porucha posturálních funkcí vede u pacientů k pádům, které jsou nejčastější zdravotní komplikací pacientů po CMP. Cílem této diplomové práce je zhodnotit posturální funkce u pacientů po CMP před a po rehabilitační terapii a tím zhodnotit vliv rehabilitace na posturální funkce a riziko pádu. K hodnocení posturálních funkcí byl použit test Sensory Organization Test (SOT) měřený na modulu Smart Equitest System posturografu NeuroCom. Práce se zúčastnilo celkem 8 pacientů v subakutní a chronické fázi CMP. Pacienti byli vyšetřeni před zahájením hospitalizační léčby, která trvala průměrně 9 + - 3,4 dní, a po jejím ukončení. Výsledky testu SOT prokázaly, že ne u všech pacientů došlo k významné změně při hodnocení posturálních funkcí. U pacientů došlo ke statisticky významné změně parametru Equilibrium Score (ES) pouze u SOT 5, který prokazuje zlepšení posturálních funkcí na podkladě zlepšené senzorické integrace. U pacientů se prokázaly i statisticky významné změny parametru Strategy Analysis (SA) v SOT 2 - SOT 5, které značí, že rehabilitační léčba měla vliv na změnu posturálních strategií. Což potvrzuje hypotézu, že se posturální funkce u pacientů po CMP zlepšily. Na základě naměřených dat nejsme schopni stanovit predikci k pádu, ale lze vytvořit předpoklad, že je u pacientů významné spojení mezi parametry SOT a možností výskytu pádu. SOT se ukazuje být objektivní metodou hodnotící posturální funkce u pacientů po CMP. U pacientů jsme nebyli schopni stanovit predikci pádu ve vztahu s testováním SOT.

Abstract:

Patients who have suffered a stroke have problems with the sensory integration function and, as a consequence of this, problems with postural control. A defect in the postural functions leads to patients falling over, which is the most frequent medical complication for patients after a stroke. The aim of this thesis is to assess the postural function of patients who have suffered a stroke before and after rehabilitation therapy, and thereby assess the influence of rehabilitation on postural functions and the risk of falling. A Sensory Organization Test (SOT) measured in the Smart Equitest System module of a NeuroCom posturography device was used to assess postural functions. Eight patients in total who had suffered subacute and chronic stroke participated in this thesis. The patients were examined before inpatient treatment that lasted in average 9 + - 3,4 days, and after that. The results of the SOT test proved that not all patients experienced a significant change in the assessment of postural functions. There was a statistically significant change of the Equilibrium Score (ES) parameter only for SOT 5, which proves an improvement in postural functions on the basis of an improved sensory integration. Patients also experienced statistically significant changes of the Strategy Analysis (SA) parameter in SOT 2 - SOT 5, which indicates that the rehabilitation therapy had an influence on change of the postural strategies. This supports the hypothesis that the postural functions of patients who suffered a stroke have improved. Based on the data measured, we are not able to set a prediction for falling, but we can make an assumption that there is a significant connection between SOT parameters and a possible occurrence of falls. The SOT shows itself to be an objective method assessing postural functions for patients who have suffered a stroke. We were not able to determine the prediction for patients falling over in relation to SOT testing.

Keywords

cévní mozková příhoda, posturální stabilita, posturální kontrola, dynamická posturografie, Sensory Organization Test

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 5. 2019

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Jiří Stacho

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy