Artroskopická anatomie loketního a hlezenního kloubu se zaměřením na synoviální pliky

MUDr. Jiří ŠTĚDRÝ

Disertační práce

Arthroscopic anatomy of the elbow and ankle joints focusing on synovial plicae

Anotace:

V teoretické části seznamuji s pojmem artroskopie, s historií artroskopie lokte a hlezna. Popisuji zásady bezpečných artroskopických vstupů. Práce obsahuje fotografie anatomických kadaverózních preparátů lokte a hlezna, kde byly stupňovitě odpreparovány vrstvy, bez porušení prostorového uspořádání. Pomocí jehel jsem označil směry artroskopických vstupů. Je patrná blízkost artroskopické kanyly k neurovaskulárním strukturám. Dále jsem zhotovil příčné řezy z končetin kadaverů v úrovni lokte a hlezna. Ve své práci ukazuji bezpečné a rizikové zóny pro artroskopické vstupy. Pro názornost jsou preparáty doplněny kresbami okolních struktur. V teoretické části se dále zabývám synoviálními plikami lokte a hlezna po anatomické, embryologické a histologické stránce. Z některých plik byly zhotoveny histologické preparáty a jejich fotografie jsou součástí práce. Práce je doplněna o snímky z magnetické rezonance a dále obsahuje fotografie z artroskopií, které jsem sám prováděl. V experimentální části práce se věnuji synoviálním plikám hlezna a lokte. Pliky jsou založeny již v časném embryologickém vývoji. Tyto pliky jsou při artroskopii lokte a hlezna opomíjeny a přitom mohou být příčinou bolestivých blokád kloubu. Práce obsahuje 30 preparátů plik lokte a 24 preparátů plik hlezna. Je zde měřen největší rozměr plik lokte a měření je statisticky zpracováno. Pliky hlezna jsou rozděleny na pliky I. a II. typu.

Abstract:

In the theoretical part I introduce the term arthroscopy and speak of the history of elbow and ankle arthroscopy. I describe the principles of safe arthroscopic portals. The work includes photographs of anatomic cadaver specimens of the elbow and the ankle, in which layers were removed by steps without disturbing the spatial arrangement. I marked the direction of arthroscopic portals using needles. The proximity of the arthroscopic cannula to neurovascular structures is visible. I have also made cross-sections of cadaver limbs at the level of the elbow and ankle. In my work I point out safe and risky zones for arthroscopic portals. To make it more clear, the specimens are complemented with drawings of neighbouring structures. In the theoretical part I also discuss synovial plicae of the elbow and ankle from anatomic, embryological and histological point of view. Histological specimens were made from some of the plicae and photographs thereof are enclosed in the work. There are also MRI images and photographs from arthroscopies I have performed. The experimental part deals with synovial plicae of the elbow and ankle. Plicae start forming already in early embryological development. Usually, notice is not taken of such plicae during elbow or ankle arthroscopy, and yet, they may be the cause of painful blockages of the joint. The work contains 30 specimens of elbow plicae and 24 specimens of ankle plicae. The biggest dimension of elbow plicae is taken and the measurements are statistically analysed. Ankle plicae are divided into two types: type I and type II.

Klíčová slova

artroskopie lokte, artroskopie hlezna, synoviální plika

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 12. 2014

Zveřejnit od: 2. 12. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 8. 4. 2015

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Anatomie, histologie a embryologie / Anatomie, histologie a embryologie