Představa chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě aspektem povrchové elektromyografie

Bc. Klára SCHNITTEROVÁ

Diplomová práce

Motor imagery in therapy in patients after stroke

Anotace:

Úvod: Představa pohybu je dynamický děj, během nějž je vnitřně aktivována představa konkrétní pohybové činnosti bez jakéhokoliv motorického výstupu. Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit vliv představy chůze po čáře na aktivitu vybraných svalů dolních končetin u pacientů po cévní mozkové příhodě (CMP) v porovnání se zdravými jedinci. Metodika: Měření se zúčastnilo celkem 16 probandů (9 pacientů po CMP, jejichž průměrný věk byl 64,3 let (? 5,5 let); a 7 zdravých jedinců, jejichž průměrný věk činil 52,7 let (? 6,3 let). Všichni probandi měli dobrou schopnost představivosti dle dotazníku MIQ-R. V rámci experimentu byla svalová aktivita snímána pomocí povrchové elektromyografie (EMG) z m. tibialis anterior, m. gastrocnemius medialis, m. rectus femoris, m. biceps femoris bilaterálně v následujících situacích: klid (K), představa chůze po čáře (PL1), provedení chůze po čáře (L1), znovu představa chůze po čáře (PL2) a následně provedení chůze po čáře (L2) - vždy u všech probandů v tomto pořadí. Dále byla hodnocena kvalita a časování představy chůze po čáře. Výsledky: Ze statistických výsledků vyplynulo, že během představy chůze po čáře došlo k signifikantnímu snížení svalové aktivity u pacientů po CMP u neparetického m. GM v situaci K x PL2 (p < 0,01) a paretického m. RF v situacích K x PL1 (p < 0,04) a K x PL2 (p < 0,01). U ostatních svalů se statisticky významné výsledky neukázaly, stejně tak ani u celé kontrolní skupiny zdravých jedinců, ani v porovnání obou skupin mezi sebou. Současně bylo prokázáno signifikantní zlepšení kvality představy po realizaci chůze po čáře. Závěr: Představa chůze po čáře má vliv na svalovou aktivitu u pacientů po CMP, což by mohlo podpořit terapeutický potenciál imaginace v rehabilitaci těchto pacientů.

Abstract:

Introduction: Motor imagery is a dynamic process during which the idea of a specific movement activity is internally activated without any motor output. Aim: The aim of the thesis was to evaluate the effect of gait imagery on the activity of selected lower limb muscles in patients after stroke in comparison with healthy subjects. Methods: A total of 16 probands participated in the measurement (9 patients after stroke, whose mean age was 64.3 (? 5.5 years); and 7 healthy individuals, whose mean age was 52.7 (? 6.3 years). All probands had a good imagery ability according to the MIQ-R. In the experiment, muscle activity was measured by surface electromyography from the anterior tibialis muscle, gastrocnemius medialis muscle, rectus femoris muscle, biceps femoris muscle bilaterally in the following situations: rest position (K), gait imagery along the line (PL1), gait along the line (L1), again gait imagery along the line (PL2) and then gait along the line (L2) - always for all probands in this order. Furthermore, the quality and timing of the gait imagery was evaluated. Results: Statistical results showed that during gait imagery along the line there was a significant decrease in muscle activity in patients after stroke in non-paretic m. GM in the situation K x PL2 (p <0.01) and paretic m. RF in situations K x PL1 (p <0.04) and K x PL2 (p <0.01). For other muscles, no statistically significant results were shown, nor in the whole control group of healthy individuals, nor in the comparison of the two groups with each other. There was also a significant improvement in the quality of motor imagery after the execution of gait along the line. Conclusion: Gait imagery along the line has an effect on muscle activity in patients after stroke, which could support the therapeutic potential of the imagination in the rehabilitation of these patients.

Klíčová slova

představa pohybu, chůze, cévní mozková příhoda, povrchová elektromyografie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 7. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Barbora Kolářová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie