Prediktivní a prognostické faktory u pacientů s karcinomem ledviny léčených imunoterapií

MUDr. Martina SPISAROVÁ

Doctoral thesis

Predictive and Prognostic Factors in Renal Cancer Patients Treated by Imunotherapy

Anotácia:

V medicíně stále chybí biomarkery schopné identifikovat pacienty, kteří nebudou mít odpověď na léčbu checkpoint inhibitory. Práce retrospektivně hodnotí asociaci mezi biomarkery imunitní aktivace a výsledky léčby metastatického karcinomu ledviny u pacientů léčených checkpoint inhibitory. Byla analyzována laboratorní a klinická data 79 pacientů s histologicky potvrzeným metastatickým renálním karcinomem léčených checkpoint inhibitory. Pacienti, kteří měli progresi nebo zemřeli do 4 měsíců od začátku léčby, měli vyšší prognostické skóre, vyšší hladinu sérového C-reaktivního proteinu a vyšší hladinu neopterinu, naopak měli nižší hladinu sérového albuminu a nižší koncentraci hemoglobinu. Biomarkery aktivace imunitního systému, zejména poměr sérového neopterinu/kreatininu, jsou asociovány s přežitím pacientů s metastatickým karcinomem ledviny léčených imunoterapií checkpoint inhibitory.

Abstract:

Biomarkers that would identify patients unlikely to respond to immunotherapy with immune checkpoint inhibitors (ICIs) remain an unmet medical need. Present study retrospectively evaluated the association between biomarkers of immune activation and outcome in metastatic renal cell carcinoma (mRCC) patients treated with ICIs. The laboratory and clinical data of 79 consecutive patients with histologically confirmed mRCC treated with ICI-based immunotherapy have been analyzed. Patients who progressed or died at 4 months had higher prognostic score, higher serum C-reactive protein (CRP) and neopterin, and urinary neopterin, and lower serum albumin and hemoglobin concentration. Biomarkers of activation of immune response, in particular serum neopterin/creatinine ratio, are associated with outcome in mRCC patients treated with ICI immunotherapy.

Kľúčové slová

Imunoterapie, neopterin, krevní obraz, karcinom ledviny.

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 11. 2022

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: prof. MUDr. Bohuslav Melichar, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Medicine and Dentistry

Doctoral programme / odbor:
Oncology / Oncology