Management ošetřovatelské péče o fyziologického novorozence s využitím klasifikačních systémů NANDA, NIC a NOC

Bc. Veronika MICHALOVÁ

Master's thesis

Management of Nursing Care for Newborn Using Classification Systems NANDA, NIC and NOC

Abstract:

V diplomové práci se zabýváme problematikou ošetřovatelské péče o novorozence z pohledu standardizovaných klasifikačních systémů NANDA, NIC a NOC, které nabízejí mnoho možností pro zefektivnění, zjednodušení a zkvalitnění péče o novorozené dítě.Teoretická část této práce je zaměřena na ošetřovatelskou péči o fyziologického novorozence v období od prvních okamžiků po narození do propuštění z nemocničního zařízení, dále pak na standardizované klasifikační systémy NANDA, NIC a NOC, které představují společný ošetřovatelský jazyk. Empirická část diplomové práce je zpracována pomocí kvalitativně?kvantitativní strategie. Pro sběr validních dat jsme zvolili výzkumnou metodu obsahové analýzy dokumentů, modelování, myšlenkového experimentu a strukturovaného rozhovoru. Prvním cílem výzkumného šetření bylo identifikování použitelných souborů z jednotlivých klasifikačních systémů souvisejících s ošetřovatelskou péčí o fyziologického novorozence. Z publikace NANDA International Taxonomie II jsme prostřednictvím obsahové analýzy vybrali 9 ošetřovatelské diagnóz, z publikace Nursing Interventions Clasification (NIC) 9 ošetřovatelských intervencí a z publikace Nursing Outcomes Clasification (NOC) 5 očekávaných výsledků, vztahujících se k péči o fyziologického novorozence. Z vybraných ošetřovatelských diagnóz NANDA, intervencí NIC a očekávaných výsledků NOC jsme vypracovali výzkumný formulář a jako specifický dotazník ho předložili k validizaci respondentům - expertům v oblasti ošetřovatelské péče o novorozence. Druhým cílem bylo ověření využitelnosti vybraných souborů z klasifikačních systémů NANDA, NIC a NOC v klinické praxi. Výsledky validizace NANDA ošetřovatelských diagnóz jsme zpracovali dle Modelu validity diagnostického obsahu (Diagnostic Content Validity Model - DCV) dle Fehringa. U klasifikačních systémů NIC a NOC jsme stanovili absolutní a relativní četnosti jejich označení. Základní výzkumnou populací byly sestry pracující na neonatologických odděleních, ze kterých jsme cíleným výběrem vytvořili dva výzkumné soubory rozdělené dle nejvyššího dosaženého vzdělaní. První výzkumný soubor tvořilo 20 sester s vysokoškolským vzděláním a druhý výzkumný soubor představovalo 18 sester se středoškolským vzděláním. Výzkumné šetření bylo realizováno v období od ledna do března 2013 na neonatologických odděleních Nemocnice České Budějovice, a.s., Nemocnice Strakonice, a.s. a Nemocnice Písek, a.s. Naším třetím cílem bylo zjištění postoje sester na neonatologickém oddělení k využívání klasifikačních systémů v denní praxi. Dotazy, položené respondentům, jsme zaměřili na znalost a zdroj získaných vědomostí, jejich postoj a eventuální důvody bránící zavedení klasifikačních systémů do klinické praxe. Výzkum ukázal, že sestry nejsou příliš nakloněny začlenění nových standardizovaných klasifikačních systémů do klinické praxe. Výstupem diplomové práce je základní koncept ošetřovatelské diagnostiky, dle NANDA-I, NIC a NOC zaměřený na ošetřovatelskou péči o fyziologického novorozence na území České republiky. Ověřeno bylo 12 ošetřovatelských diagnóz taxonomie NANDA se 128 charakteristikami, 9 ošetřovatelských intervencí taxonomie NIC se 183 aktivitami a 5 výsledků ošetřovatelské péče NOC se 72 oblastmi hodnocení. V tomto výzkumném šetření bylo vybráno 100 charakteristik taxonomie NANDA (62 %). Z 9 souborů NIC ošetřovatelských intervencí vyplynulo 130 aktivit (71 %) použitelných v praxi. U 5 souborů očekávaných výsledků NOC bylo označeno 39 vhodných indikátorů (54 %). Výzkumným šetřením bylo zjištěno rozsáhlé množství pozoruhodných informací; bádání ale mimo jiné ukázalo i na ned

Abstract:

ostatky v oblasti ošetřovatelské péče o fyziologického novorozence.

Abstract:

We have dealt in this thesis with problems of nursing care of the newborn from the perspective of standardized classification systems NANDA, NIC and NOC which offer many opportunities for streamlining, simplifying and improving of the quality of care. The theoretical part of this thesis focuses on nursing care of physiological newborn during the first moments after the birth until leaving hospital. Furthermore, the common nursing language which is included in standardized classification systems NANDA, NIC and NOC.The empirical part of the thesis was prepared with the help of qualitative - quantitative strategy. We chose to collect valid data a research method of content analysis of documents, modelling, thought experiment and a structured interview. The first aim of the research was to identify the use file from various classification systems related to nursing care of physiological newborn. We selected 9 nursing diagnoses from the publication NANDA International Taxonomy II through content analysis, 9 nursing interventions from Nursing Interventions Classification (NIC), 5 expected results related to the care of physiological newborn from the publication Nursing Outcomes Classification (NOC). We worked out a research form and submitted it in the way of a specific questionnaire to the validation of respondents ? who were experts in the field of nursing care of the newborn, it was made from the selected NANDA nursing diagnoses, NIC interventions and expected results of NOC. The second aim was to verify the usability of the selected files from the classification systems NANDA, NIC and NOC in clinical practice. The results of validation of NANDA nursing diagnoses were done by Diagnostic Content Validity Model ? DCV by Fehring. We determined the absolute and relative frequency of their designation within classification systems NIC and NOC. Nurses working at neonatal wards were our basic research populations; we created a targeted selection of two research samples divided by educational attainment. The first research sample consisted of 20 nurses with university education. The second research group was represented by 18 nurses with secondary education. The survey was realised in the time from January to March 2013 in the neonatal wards of the Hospital České Budějovice, a.s. Hospital Strakonice, a.s., Hospital Písek, a.s. Our third aim was to determine the attitudes of neonatal nurses to usage of classification systems in daily practice. We focused questions directed to the respondents on the knowledge and source of acquired knowledge, their attitude and possible reasons preventing the implementation of classification systems into clinical practice. The results showed nurses are reluctant to the usage and implementation of new standardized classification systems into clinical practice. The output of this thesis is the basic concept of nursing diagnosis according to NANDA-I, NIC and NOC focused on nursing care of physiological new-born in the area of the Czech Republic. 12 NANDA nursing diagnoses taxonomies was verified with 128 characteristics, 9 NIC nursing intervention taxonomies with 183 activities and 5 results of NOC nursing care with 72 areas of evaluation. There was selected in this survey 100 characteristics of NANDA taxonomy (62 %). It was chosen as being applicable in practice 130 from 9 selected files of NIC (71 %). It was selected 39 indicators (54 %) within 5 files of expected NOC results. The survey brought a lot of interesting information and also revealed even the lacks in the area of nursing care of physiological new-born; research also showed the lack in the area of nursing care of physiological newborn.

Keywords

standardizovaný klasifikační systém NANDA, NIC a NOC, pojem fyziologický novorozenec, management ošetřovatelské péče o fyziologického novorozence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 8. 2013

Accessible from:: 16. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Mária Boledovičová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines