Klinická validizace diagnostických prvků ošetřovatelské diagnózy Zátěž v roli pečovatele (00061)

Mgr. Jana KONEČNÁ

Doctoral thesis

Use of nursing classifications in community care

Abstract:

Úvod: Význam rodinných pečovatelů vzrůstá vzhledem k současným a budoucím tendencím vývoje obyvatelstva. Zdraví rodinných pečovatelů je důležitým předpokladem pro poskytování kvalitní péče blízké osobě. Pro včasné detekování nežádoucích dopadů na zdraví pečovatele může pomoci klasifikační systém ošetřovatelských diagnóz NANDA I. Pro precizní stanovení ošetřovatelské diagnózy zátěže pečovatele přispívají validizační studie, které ověřují míru platnosti diagnózy v praxi. Cíl: Ústřední cíl disertační práce se zaměřoval na verifikování validity diagnostických prvků ošetřovatelské diagnózy Zátěž v roli pečovatele (00061) podle klasifikačního systému NANDA International. Hlavní cíl práce je rozpracován do třech dílčích cílů, které se vztahují ke stanovení platnosti definujících charakteristik s určením celkové míry validity zkoumané ošetřovatelské diagnózy a identifikováním významných oblastí určujících znaků ze seznamu NANDA-I. Metoda: Validizace vybrané ošetřovatelské diagnózy byla realizována dle metodologického postupu klinické validizace. Byl využit CDV model zaměřený na pacienta (Patient-focused Clinical Diagnostic Validity Model) dle autora Fehringa (1987). Do výzkumného šetření bylo zařazeno 277 rodinných pečovatelů poskytujících péči blízké osobě v jejím domácím prostředí. Pečovatelé s příslušnou ošetřovatelskou diagnózou byli diagnostikováni prostřednictvím hodnoticího nástroje Zarit Burden Interview (Zarit, 1980, 1990), který byl součástí měřicího nástroje se seznamem definujících charakteristik. Výsledky: Bylo stanoveno 20 významných definujících charakteristik vztahujících se převážně k oblasti emocionálního zdraví pečovatele. Nejčastěji byl stanoven určující znak popisující obavy z budoucnosti týkající se zdraví příjemce péče. Hodnota celkového CDV skóre ošetřovatelské diagnózy Zátěž v roli pečovatele byla 0,55. Závěr: Dle výsledků šetření je doporučováno ošetřovatelskou diagnózu revidovat v dalších studiích. Závěry konkrétních určujících znaků v mnoha případech korespondují s komparovanými studiemi. Výsledky disertační práce identifikovaly konkrétní projevy pečovatelské zátěže, které jsou vnímány pečovateli s ošetřovatelským problémem. Informace mohou být užitečné pro exaktní diagnostikování ošetřovatelského problému v klinické praxi a také podpoří implementování klasifikačního systému NANDA I v českém prostředí. Mohou pomoci k rozvoji efektivních intervencí ke specifickým projevům ošetřovatelské diagnózy či intervencím preventivního charakteru.

Abstract:

Introduction: The importance of family caregivers is increasing due to current and future trends of population development. The health of family carers is an important prerequisite for providing quality care to a close person. The classification system of nursing diagnoses NANDA I. can help with the early detection of adverse health effects in caregivers. For validation studies that verify the rate validity of the diagnosis in practice contribute to precise determination of nursing diagnoses strain in caregivers. Objective: The main goal of the dissertation thesis was to verify the validity of the diagnostic elements of nursing diagnosis Caregiver Role Strain (00061) according to classification system NANDA International. The main aim of the thesis is elaborated into three partial objectives, which relate to the determination of the validity of the defining characteristics, to the determination of the overall level of validity of the nursing diagnosis examined and to the identification of significant areas of the diagnostic elements. Method: The validation of the selected nursing diagnosis was carried out according to the methodological procedure of clinical validation. A CDV model (Patient-focused Clinical Diagnostic Validity Model) was used by author Fehring (1987). The survey included 277 family carers providing care to a close person in their home environment. Caregivers with appropriate nursing diagnoses were diagnosed through an evaluation tool Zarit Burden Interview (Zarit, 1980, 1990), which was a part of the measuring instrument with the list of defining characteristics. Results: There are 20 significant defining characteristics related mainly to the area of the emotional health of the caregiver. The defining characteristic describing apprehension about the future regarding care receiver´s health was marked as the most often. The value of the total CDV score of the nursing diagnosis Caregiver Role Strain was 0,55. Conclusion: According to the survey results, it is recommended to revise the nursing diagnosis in other studies. Conclusions of the specific defining characteristics in many cases correspond to comparative studies. The results of the dissertation identified specific manifestations of the care strain, which are perceived by the caregivers with the nursing problem. Information can be useful for accurate diagnosis of the nursing problem in clinical practice and to support the implementability of the NANDA I classification systém in Czech surrondings. They can help to develop effective interventions in specific manifestations of nursing diagnosis or preventive interventions.

Keywords

validizace, NANDA, ošetřovatelská diagnóza, rodinný pečovatel, zátěž

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 25. 4. 2019

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Zdeňka Mikšová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Doctoral programme / field:
Nursing / Nursing