Doporučené postupy a intervence v prevenci ventilátorové pneumonie - praxe založená na důkazech

Bc. Zuzana BUREŠOVÁ

Diplomová práce

Practices guidelines and interventions in the prevention of ventilator-associated pneumonia - evidence-based practice

Anotace:

Cíl: Cílem diplomové práce bylo systematicky vyhledat a analyzovat doporučení a intervence v prevenci ventilátorové pneumonie u dospělých pacientů na umělé plicní ventilaci v intenzivní péči. Na základě zjištěných poznatků zpracovat doporučení pro prevenci ventilátorové pneumonie určené pro ošetřovatelskou praxi a pilotně ověřit jeho využití v klinické praxi. Metodika: Doporučené postupy a intervence byly vyhledávány pomocí klíčových slov v elektronických databázích Cochrane library, PubMed, SciELO, ScienceDirect, Springer Link, Trip medical database (sekundární zdroje) a na stránkách institucí zabývajících prevencí VAP. Nalezené zdroje byly tříděny dle stanovených kritérií pro zařazení do zkoumaného souboru a následně zhodnoceny. Extrahována data byla zpracována do přehledové tabulky a použita pro tvorbu doporučení pro ošetřovatelskou praxi. Pilotní implementace byla zaměřena na zvýšení znalostí sester v prevenci VAP pomocí proškolení (poster a publikace na oddělení, krátký seminář). Měření znalostí sester probíhalo testem (pretest, posttest). Výsledky obou testů byly vzájemně porovnávány. Výsledky: Z celkového počtu 8739 nalezených záznamů během období 2006 až 2016 bylo do základního souboru zařazeno 69 dokumentů. Z extrahovaných dat bylo vytvořeno kompendium prevence VAP pro sestry. Při pilotní implementaci doporučení zaměřeného na zvýšení znalostí sester v prevenci VAP byl zaznamenán signifikantní rozdíl znalostí sester před a po proškolení, rozdíl obou testů byl v průměru 46 %. Demografická data neměla vliv na výsledky testů sester. Závěr: Na základě vyhledaných dat bylo zpracováno doporučení, při jehož pilotní implementaci jsme došli k závěru, že proškolování sester má vliv na jejich znalosti v prevenci VAP.

Abstract:

Objective: The aim of this master thesis was systematically to find and analyze practices guidelines and interventions in the prevention of ventilator associated-pneumonia in adult patients on mechanical ventilation in intensive care. On the basis of the findings, prepare recommendations for the prevention of ventilator associated pneumonia intended for nursing practice and to pilotally verify its use in clinical practice. Methodology: Practices guidelines and interventions were searched using keywords in the electronical databases Cochrane library, PubMed, SciELO, ScienceDirect, Springer Link, Trip medical databases, and the websites of VAP prevention institutions. The sources found were sorted according to the criteria for inclusion in the examined file and subsequently evaluated. The extracted data has been processed in the overview table and used to make recommendations for nursing practice. The pilot implementation was aimed at increasing knowledge nurses in VAP prevention through training (poster and department publications, short seminar). Measurement nurses knowledge was carried out by a test (pretest, posttest). The results of both tests were compared to each other. Results: Of the total 8739 records found during 2006-2016, 69 documents were included in the basic set. A compendium of VAP prevention for nurses was created from the extracted data. In the pilot implementation of recommendations to increase knowledge nurses in VAP prevention, there was a significant difference knowledges nurses before and after training, the difference between the two tests was 46%. Demographic data of nurses had no effect on their test results. Conclusion: On the basis of the search data, a recommendation was drawn up and in the pilot implementation we concluded that nursing training influences their knowledge of VAP prevention.

Klíčová slova

prevence ventilátorové pneumonie, praxe založená na důkazech, doporučení pro ošetřovatelskou praxi, implementace

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 4. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 12. 6. 2018
• Vedoucí: prof. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Intenzivní péče