Úloha radioterapie v léčbě gynekologických nádorů

Lucie KOSOVÁ

Bachelor's thesis

The role of radiotherapy in the treatment of gynecological cancers.

Abstract:

Nádorová onemocnění představují celosvětový problém ve zdravotnictví, kdy dochází postupem času k rozvoji léčby i jejich preventivním opatřením. Obecně se radioterapie vyznačuje působením ionizujícího záření na cílové objemy, popřípadě na pravděpodobné cesty šíření tumoru a jeho metastáz. Cílem léčby je odstranit nádorové ložisko při maximálním šetření zdravé tkáně. Gynekologické nádory jsou nejčastějším nádorovým onemocnění u žen. Mezi gynekologické nádory se řadí nádory vulvy, pochvy, děložního hrdla, děložního těla a vaječníků. V průběhu léčby dochází k reakci těla na záření a jeho negativní účinky se projevují ve formě časných nebo pozdních příznaků. Jak časné tak i pozdní projevy jsou závislé na velikosti dávky, frakcionaci, cílovém objemu a na celkovém stavu pacientky. V bakalářské práci je zpracována výzkumná otázka: Má radioterapie nezastupitelné místo v léčbě gynekologických nádorů? K vyhodnocení výzkumné otázky byla získána data z počítačového systému radioterapeutického oddělení v Nemocnici České Budějovice, a to přehled pacientek léčených na gynekologické nádory z roku 2012 a 2013, jejich věk, diagnóza, technika ozáření, celková aplikovaná dávka, boost, popřípadě dávka záření na paraaortální uzliny. Dále bylo zjišťováno, jaký počet pacientek mělo kombinaci teleradioterapie s brachyterapií a s jakou diagnózou, technikou a dávkou ozáření. Celkově jsou stanoveny tři cíle. První cíl je uvést přehled technik pro léčbu gynekologických nádorů. Druhý cíl je vytvořit soubor léčených pacientů v určitém časovém období, tedy v roce 2012 a 2013, kdy v roce 2012 bylo léčeno 80 pacientek a v roce 2013 bylo léčeno 80 pacientek s diagnózou gynekologických nádorových onemocnění. Třetí cíl se zaobírá uvedením přehledu nežádoucích účinků v léčbě gynekologických nádorů. V nemocnici České Budějovice se pro radioterapeutickou léčbu využívá dvou lineárních urychlovačů, a to CLINAC 2100 C/D s energiemi 6 a 18 MV záření X a pro brachyterapeutickou léčbu se používá GAMMAMED 12i s vysokým dávkovým příkonem a zdrojem 192Ir. O průběhu a způsobu léčby rozhodují pracovní týmy lékařů z různých klinických oborů. Následnou přípravu a vlastní ozáření pacientek provádí radiologičtí asistenti za spolupráce s onkologickými lékaři.

Abstract:

Cancers are a global health problem, which occurs over time, to the development of treatments and preventive measures. It is generally characterized by the action of ionizing radiation on radiotherapy to the target volumes, where appropriate, on the likely routes of spread of the tumor and its metastasis. The objective of treatment is to remove the tumor deposit at the maximum investigation of healthy tissue. Gynecological tumors are the most common cancer disease among women. Among gynecological tumors includes tumors of the vulva, vagina, cervix, uterine body and ovary. In the course of treatment is a response of the body to radiation and its negative effects are manifested in the form of early or late symptoms. Both early and late symptoms are dependent on the size of dose, fractionation, the target volume and the overall condition of the patient. In the Bachelor's thesis is handled by a research question: has radiotherapy a unique place in the treatment of gynecological cancers? For the evaluation of research questions was obtained the data from the computer system in the department of radioteraphy in regional Hospital České Budějovice and an overview of patients treated for gynecologic tumors from the year 2012 and 2013, their age, diagnosis, technice of irradiation, total applied dose, boost, or the radiation dose on paraaortal lymph nodes. Furthermore, it was established, the number of patients had a combination of teleradioteraphy with the brachyteraphy with the diagnosis, the technique and the dose of the exposure. The total laid down three targets. The first objective is to give an overview of the techniques for the treatment of gynecologic cancers. The second objective is to create a file of patients treated within a certain time period in 2012 and 2013. When in 2012 were treated 80 patients and in 2013 were treated 80 patients with a diagnosis of gynecologic cancers. The third objective deals giving an overview of side effects in the treatment of gynecologic cancers. The regional Hospital České Budějovice for radiation treatment uses two linear accelerators CLINAC 2100 C/D with energies 6 and 18 MV radiation X and for the treatment of brachyteraphy is used GAMMAMED 12 with high dose input and a source 192Ir. About the course and how treatment decisions work team of doctors from different clinical disciplines, the subsequent preparation and exposure of patients carry out the radiology assistants in cooperation with the oncological physicians.

Keywords

radioterapie, plánování v radioterapii, nádory vulvy, nádory pochvy, nádory děložního hrdla, nádory děložního těla, nádory vaječníků

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2014

Accessible from:: 2. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lubomír Francl

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant