Hodnocení stavu výživy seniorů v Nemocnici ve Frýdku-Místku

Bc. Pavel BĚLUNEK

Master's thesis

Evaluation of seniors' state of nutrition in Frydek-Mistek hospital

Abstract:

Úvod. Podvýživa u seniorů představuje velmi významný problém jdoucí napříč ko-munitou, zdravotnictvím i sociální sférou. Podíl podvyživených seniorů hospitalizo-vaných na lůžkách akutní nemocniční péče dosahuje 20?60 % a na lůžkách následné péče je mnohdy ještě vyšší. Incidence podvýživy u seniorů v domácím prostředí se odhaduje na 5?20 %. Cíl. Hlavním cílem diplomové práce bylo zmapovat stav výživy seniorů v Nemocnici ve Frýdku-Místku. Metodika. Pro zhodnocení stavu výživy byly použity čtyři škály: MNA, NRS 2002, MUST a SGA, doplněné o demografické údaje. Do souboru byli zařazeni pacienti ve věku 65 let a starší hospitalizovaní na interním a chirurgickém oddělení. Soubor se skládal ze 120 seniorů (60 hospitalizovaných na interně a 60 na chirurgii). Výsledky. Výsledky našeho výzkumu odhalily poměrně velké rozdíly v detekci mal-nutrice a nutričního rizika mezi jednotlivými nástroji. Nejvíce seniorů jako podvyži-vených nebo rizikových označil nástroj MNA (62,5 %) oproti NRS (37,5 %), MUST (35 %) a SGA (27,5 %). Všechny škály signifikantně korelovaly s BMI a věkem se-niorů. Současně byl potvrzen významný vztah mezi délkou hospitalizace a stavem výživy dle těchto nástrojů a mezi malnutricí a zhoršenou soběstačností. Pokud jsme hodnotili stav výživy ve vztahu k pohlaví, stupni vzdělání, místu bydliště a rodinné-mu stavu, u žádné položky jsme neprokázali signifikantní rozdíly. Závěr. Naše výsledky ukázaly na vysokou prevalenci podvýživy a jejího rizika u hospitalizovaných seniorů. Proto považujeme za důležité hodnotit stav výživy pomocí některé ze standardizovaných škál (nejlépe NRS, příp. MNA), rozvíjet a zdokona-lovat nutriční péči, na níž se musí podílet celý multidisciplinární zdravotnický tým s velkým podílem nelékařského personálu. Protože poznatků o prevalenci podvýživy, jejích následcích a o intervencích na poli nutriční péče je v současné době dostatek, bylo by vhodné uplatňovat je v praxi větší měrou.

Abstract:

Introduction. Malnutrition in the elderly presents a serious problem across the community, health and social sectors. The proportion of the malnourished elderly hospitalized in acute hospital beds reaches 20?60 %, and the number is very often even higher in the population hospitalized in after-care beds. The incidence of mal-nutrition in the elderly at home is estimated at 5?20 %. Target. The main objective of this thesis was to map the nutritional status of the eld-erly in the hospital in Frýdek-Místek. Methodology. For the evaluation of the nutritional status, four scales were used: MNA, NRS 2002, MUST, and SGA, supplemented with demographic data. The studied population included patients aged 65+ hospitalized in the internal and surgi-cal wards. The population comprised of 120 seniors (60 hospitalized in the internal ward and 60 in the surgical ward). Results. The results showed relatively significant differences in the detection of malnutrition and nutritional risk across all the instruments. The greatest number of the malnourished or at risk was detected by MNA (62,5 %) compared with NRS (37,5 %), MUST (35 %), and SGA (27,5 %). All the scales were significantly correlated with BMI and age of the elderly studied. At the same time, significant relationships between the length of hospital stay and nutritional status, according to these instruments, and between malnutrition and impaired self-sufficiency were confirmed. There were no significant differences when the nutritional status was evaluated based on gender, level of education, place of residence, and marital status. Conclusion. The results showed a high prevalence of malnutrition and associated risk in the hospitalized elderly. Therefore, we consider it important to assess the nu-tritional status by using one of the standardized scales (preferably NRS or MNA, respectively) and to develop and improve nutritional care, which must be participated by the entire multidisciplinary medical team with significant involvement of nursing personnel. As there is currently a sufficient amount of knowledge of the prevalence of malnutrition, its consequences, and interventions in the field of nutritional care, it would be appropriate to apply this knowledge in practice to a greater extent.

Keywords

výživa, hodnocení, malnutrice, nemocnice, senioři, MNA (Mini Nutritional Assessment), NRS 2002 (Nutritional Risk Screening 2002), MUST (Malnutrition Universal Screening Tool), SGA (Subjective Global Assessment), IADL (In-strumental Activity Daily Living)

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 2. 2013

Accessible from:: 13. 2. 2013

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Radka Kozáková, PhD.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing in Chosen Clinical Branches