Magnetická rezonanční spektroskopie thalamu u pacientů s idiopatickou generalizovanou a fokální epilepsií

MUDr. Dagmar Fojtíková, Ph.D.

Doctoral thesis

Magnetic Resonance Spectroscopy of Thalamus in Idiopathic Generalized and Focal Epilepsies

Anotácia:

Magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) je zobrazovací metoda umožňující in vivo průkaz určitých chemických sloučenin v lidském těle. Poskytuje informace o buněčném metabolismu ve tkáních a orgánech a tím významně doplňuje čistě anatomické zobrazování poskytované konvenční magnetickou rezonancí (MRI). MRS je jednou z nových metod, které si našly místo v diagnostice mnoha neurologických onemocnění. Z nejčastějších diagnóz, kde se tato metoda uplatňuje je epilepsie. Uvedená dizertační práce se zabývá možností využití MRS v klinické a experimentální epileptologii. Podstatným přínosem diskutované metodiky je prohloubení znalostí o biochemických a patofyziologických pochodech, jejich vzájemných vztazích a propojení v patogenezi epileptického onemocnění. Cílem dizertační práce bylo vyšetření předpokládaných neurochemických změn v thalamické oblasti u pacientů s idiopatickou generalizovanou epilepsií a u pacientů s epilepsií fokální. Výsledky průkazně dokazují neuronální dysfunkci v thalamu v obou studovaných skupinách a tím potvrzují jak obecný názor společné role thalamických jader v patogenezi idiopatických generalizovaných epilepsií, tak narůstající důkazy o významné roli thalamu u pacientů s temporální epilepsií. Při zpřesnění a zrychlení sofistikované a dynamicky se rozvíjející MRS technologie lze očekávat další rozšíření jejího využití v klinické epileptologické praxi.

Abstract:

The last decade has seen the development of physiological magnetic resonance (MR) techniques, which provide information concerning tissue function. One of the new MR techniques is the MR spectroscopy (MRS). This technique, previously only available in a research environment, is now accessible on most MR systems and can be incorporated into clinical imaging examinations. MR spectroscopy is highly useful for pathophysiological research in human epilepsies and in experimental epilepsies as well. MRS is most effectively interpreted in parallel analysis with structural MR imaging and with other functional imaging modalities, in defining human epileptic pathophysiology. MR spectroscopy does not currently have a diagnostic role on general epilepsy care, but serves at this time as adjunct to electrophysiological studies and structural MRI in the planning of epilepsy surgery. The aim of this work was to investigate possible metabolic impairment within the thalamus in patients suffering from both focal (mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis) and generalized epilepsy (typical absence epilepsy). In summary, our results clearly indicate neuronal dysfunction in the thalami in both study groups and are consistent with the increasing evidence of an important role of the thalamus as a part of the underlying substrate in the pathogenesis of both typical absence epilepsy and mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis.

Kľúčové slová

epilepsy, MR spectroscopy, thalamus

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 14. 1. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 14. 1. 2008
• Vedúci: prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / odbor:
General Medicine / Neurology