Předoperační fyzioterapie u pacientů s plánovanou kardiochirurgickou operací

Karolína KRONESOVÁ

Bakalářská práce

Preoperative physiotherapy in patients with planned cardiac surgery

Anotace:

Bakalářská práce zkoumá možnosti předoperační fyzioterapie u pacientů s plánovaným kardiochirurgickým zákrokem a zabývá se problematikou fyzioterapeutických metod, které pacienti využívají ve fázi před operací. Výhodou těchto metod je ale i jejich využití v pooperační fázi pacienta. První cíl, který byl vytyčen, je zmapování fyzioterapeutických postupů u pacientů před kardiochirurgickým výkonem. Druhým cílem je zpracování edukačního materiálu pro pacienty, kteří se plánovaně chystají podstoupit kardiochirurgickou operaci. Z těchto dvou cílů byly určeny dvě výzkumné otázky, a to sice: 1. Jaké jsou fyzioterapeutické postupy u pacientů před kardiochirurgickým výkonem? 2. Jaký vliv má edukační materiál pro pacienty, chystající se podstoupit kardiochirurgickou operaci? Teoretická část se zaměřuje na anatomii hrudníku a srdce, na fyziologii krevního oběhu, na činnost srdce a na dýchací systém. Dále jsou popsány základní pojmy z oblasti kardiochirurgie a jednotlivé fyzioterapeutické metody, které lze v oblasti kardiorehabilitace použít. Praktická část je zpracována pomocí kvalitativního výzkumu, přesněji případové studie u čtyř probandů s plánovanou kardiochirurgickou operací. Před zákrokem bylo provedeno vstupní vyšetření a před propuštěním pacienta do domácí péče vyšetření výstupní. Tato vyšetření byla zároveň vstupními informacemi pro výzkum v této práci. Probandi byli získáni prostřednictvím oddělení kardiochirurgie a hrudní chirurgie v Nemocnici České Budějovice, a. s. Výzkum probíhal po dobu hospitalizace v nemocnici. Celý průběh terapie byl monitorován a na základě vstupního a výstupního kineziologického rozboru byl vliv předoperační fyzioterapie vyhodnocen jako pozitivní u tří ze čtyř probandů. U Probandky 1 došlo k výraznému prodloužení maximálního inspiračního tlaku, zvětšil se zároveň rozvoj hrudníku a doba prodlouženého nádechu a výdechu. I přes snížená očekávání výsledku výzkumu, došlo u Probandky 2 k naměření zlepšení v oblasti maximálního nádechového i výdechového tlaku. U Probanda 3 došlo ke zvýšení rozvoje hrudníku. Vzhledem ke zdravotnímu stavu nebylo možné udělat výstupní vyšetření u Probandky 4.

Abstract:

The bachelor thesis investigates preoperative physiotherapy options for patients with upcoming cardiac surgery. The thesis examines physiotherapeutic options before the cardiac surgery, which aim to be beneficial in the postoperative phase. The first goal is to map physiotherapeutic methods available for patients with upcoming cardiac surgery. The second goal is to compile educational material for patients who are planning to undergo a cardiac operation. I formulate two following research questions to achieve these goals: 1. Which physiotherapeutic methods are available for patients with upcoming cardiac surgery? 2. What effect has the educational material for patients with upcoming cardiac surgery? The theoretical part focuses on the following areas: anatomy of thorax and heart, physiology of bloodstream and heart, and on respiratory system. The next topic is a description of basic concepts of cardiac surgery and physiotherapeutic methods, which we can use in cardiac rehabilitation. The practical part of the work is based on qualitative research - case studies of four probands with planned cardiac surgery. Before the surgery, the input examination was performed to set starting values. The output examination took place right before the patient's release to home care for final evaluation. Probands were found thanks to the department of cardiac and chest surgery in České Budějovice hospital. The research was held during proband's hospitalization, and the whole therapy process was monitored. Based on kinesiological analysis input and output, I evaluated the effect of preoperative physiotherapy as positive for three out of four probands. Proband 1 had a significant extension of maximal respiratory mouth pressures; her thorax increased its volume and duration of inhaling and exhale. Despite lowered expectations, Proband 2 improved her maximal inspiratory and expiratory mouth pressures. Chest volume of Proband 3 increased during measurements. Due to the health condition of Proband 4, I could not perform her output examination.

Klíčová slova

Kardiorehabilitace, Předoperační fyzioterapie, Respirační fyzioterapie, Předoperační intervence, Dechová cvičení

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 3. 5. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. MUDr. Vojtěch Kurfirst, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie