Nepřijatelné pracovní polohy - možná potenciace rizika lokální svalové zátěže horních končetin

Bc. Milena ŠVANCEROVÁ

Master's thesis

Unsuitable Working Postures - Possible Potentiation of Risk of Local Muscle Strain in Upper Limbs

Abstract:

Diplomová práce se zabývá významným problémem oblasti hygieny práce a pracovního lékařství. Jedná se o lokální svalovou zátěž, která je často kombinována s nepříznivými pracovními polohami. Důsledkem nevhodného uspořádání pracovního místa a s tím souvisejících nepřijatelných pracovních poloh a nadměrného jednostranného zatěžování horních končetin při práci mohou být dlouhodobé zdravotní obtíže, až vznik nemoci z povolání, která výrazně omezí další pracovní uplatnění. V rámci této práce byla provedena analýza šetření nemocí z povolání v Moravskoslezském kraji v letech 2003 ? 2008, která byla zaměřena na tuto problematiku. Během vybraného období bylo celkem šetřeno 346 podezření na nemoc z povolání, u 164 žen a 182 mužů. Z toho bylo potvrzeno celkem 54% případů přetížení a byl prokázán statisticky významný rozdíl v prokázání přetížení u žen (69% případů) a u mužů (40% případů). Z průmyslových odvětví je nejrizikovější u žen textilní průmysl (profese šička), výroba potravin a nápojů (kuchařka a pomocná síla v kuchyni) a dále profese pokladních, u mužů těžký průmysl a stavebnictví (dělnické profese, profese jeřábník, slévač, strojník, svářeč, zámečník a zedník), Ze šetřených diagnóz výrazně převažuje středně těžká distální neuropatie n. mediani bilaterálně, u žen 73% případů a u mužů 53% případů. Dále byl diagnostikován impingement syndrom, epikondylitida, jiné artrózy, zánět synoviální blány a šlachy a jiná poškození n. mediani. Z příčin přetížení při práci převažuje nadlimitní četnost pohybů vzhledem k vynakládané svalové síle, celkem v 87% prokázaných případů. Byl statisticky prokázán vyšší výskyt tohoto rizikového faktoru u žen. Dále se objevuje ojedinělý či opakovaný výskyt nepřípustných svalových sil nad 70% Fmax a nepřijatelné pracovní polohy. U těchto příčin nebyl statisticky významný rozdíl ve výskytu u mužů a žen. Závěrem lze říci, že vzhledem k vysokému procentu prokázaných přetížení při práci je zřejmé, že zásady prevence nejsou vždy řádně uplatňovány. Je tedy nezbytné snažit se v rizikových průmyslových odvětvích a profesích o nápravu. Shrnutí a vysvětlení nejdůležitějších preventivních opatření je součástí teoretické části.

Abstract:

The diploma thesis deals with a significant problem in the field of occupational hygiene and occupational medicine. It describes local muscle stress which is often combined with unpleasant working positions. As a result of unsuitable work environment placement and moreover the unacceptable working positions and abnormal loading of upper limbs during the working process the health difficulties and even long-term illnesses can appear. These can significantly reduce the afterwards job placement. Together with the thesis there have been the analysis done examining occupational diseases in Moravian-Silesian region between the years 2003-2004. During the selected period there were 346 suspicions of occupational disease investigated, with 164 women and 182 men. Out of this there were 54% of cases caused by overloading and statistic evidence was given to present significant difference between overloading of women (69% of cases) and men (40% of cases). According to the selection in industrial branches the riskiest is textile branch (a stitcher profession), food and beverages production (a cook, an auxiliary cook) and a cashier, among men there are heavy and building industries (blue collar workers, a crane operator, a machinist, a founder, a locksmith, a builder). From the investigated diagnosis there is superiority of semi-heavy distal neuropathy n. median bilaterally with women 73% of cases and with men 53% of cases. Further on there have been diagnosed impingement syndrome, epicondylitis, other arthritis, inflammation of synovial membrane and tendon and other damages of n. median. As a reason of overloading during working process there prevail an excessive occurrence of movements with regard to spent muscle strength, total in 87% of proved cases. Statistically it was proved higher occurrence of this risk factor with women. Furthermore there is an appearance of unique occurrence of muscle strength over 70% Fmax and inacceptable working positions. Among these causes there have not been any statistically significant differences in the occurrence between women and men. In the conclusion it can be said that according to the high percentage of proved cases of overloading during the working process it is obvious that the prevention policies are not permanently followed. It is necessary to provide an amendment in industrial branches and moreover in professions. Summary and explanation of the most important precautionary measures is to be found in the theoretical part.

Keywords

fyzická profesionální zátěž, ergonomie, pracovní poloha, lokální svalová zátěž, dynamická a statická svalová práce, maximální svalová síla, zdravotní rizika, nemoci z povolání, syndrom karpálního tunelu, kategorizace prací, prevence, závodní preventivní péče, integrovaná elektromyografie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2010

Accessible from:: 30. 4. 2010

Thesis defence

• Date of defence: 9. 6. 2010
• Supervisor: MUDr. Hana Lehocká, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Public Health Care / Public Health Protection