Vliv indukce na průběh porodu

Bc. Marcela JANÍČKOVÁ

Master's thesis

The influence of labour induction on delivery

Abstract:

Cílem diplomové práce je předložit poznatky o indukci porodu a jejím vlivu na porodní děj. Teoretická část práce popisuje problematiku indukce a preindukce porodu, její indikace, kontraindikace, dostupné metody a možná rizika pro matku i plod. Výzkumné šetření bylo provedeno na základě sběru dat z dokumentace, byl tedy zvolen retrospektivní kvantitativní výzkum. Výzkumným objektem byly ženy s termínovou a potermínovou graviditou, jejichž porody byly indukovány. Kontrolní skupinu tvořily ženy, jejichž porod začal samovolně. Bylo sebráno 293 dokumentací, 163 rodiček s indukovaným porodem, 130 rodiček s porodem, který začal spontánně. Hlavním cílem výzkumného šetření bylo určit rizika indukovaného porodu oproti porodu se spontánním začátkem, se zaměřením na způsob ukončení porodu, poporodní krevní ztrátu a poporodní poranění. Dílčím cílem výzkumu bylo zhodnotit četnost využití farmakologické analgezie, využívání metod podporující intenzitu kontrakcí a následně porovnat četnost komplikací vzniklých během indukcí prostinovými tabletami oproti komplikacím během indukce vaginálním inzertem. Ze statistických testů vyplývá, že neexistuje signifikatní rozdíl ve výskytu operačních porodů u indukovaných porodů oproti porodům samovolným. Data ukazují, že ženy během indukovaných porodů častěji využívají epidurální analgezii, jsou ohroženy vyšší krevní ztrátou a mají delší II. dobu porodní než ženy během porodů neindukovaných. Dále bylo prokázáno, že existuje statisticky významný rozdíl v četnosti poporodních poranění u žen s indukovaným porodem. V rámci porovnání metod (Prostin vs Cervidil) nebyl prokázán statisticky významný rozdíl ve výskytu operačních porodů, v míře používání metod podporující kontrakce ani v poporodní krevní ztrátě. Obě metody byly také vyhodnoceny jako stejně účinné k vyvolání pravidelné děložní činnosti. Výzkumné šetření potvrzuje, že indukce porodu je spjata s určitými riziky, nicméně forma podávání prostaglandinu je již výrazně neovlivňuje.

Abstract:

Task of this thesis is to present evidence-based findings concerning induction of labour and its influence on the labour.Theoretical part of the thesis describes the phneomen of induction and pre-induction of labour, its indications, contraindications, availeble methods and possible health risk for mother and the fetus. Research study was performed based on the data collected from the official medical documents, thus retrospective quantitative research was selected. Object of the study, therefore the experimental group, were women with term and post-term pregnancy, whose labours were induced. Control group consisted of women whose labours were spontaneous. In total 293 were collected, 163 of women had their labours induced and 130 had spontaneous labours. Main aim of the experiment was to identify health risks of the induced labour in comparison with the spontaneous one, targeting such phenomenas as method of delivery, bloodloss and injuries. Partial task of the research was to evaluate the freqeuncy of usage of pharmacological analgesics, usage of methods that increases the intensity of contractions and comparison of the frequency of complications affected by the induction caused by prostine tablets with the induction caused by vaginal insert.Statistics testing yielded that there is no significant difference between assisted vaginal de-livery and spontaneous delivery. Data showed that women with induced labor preferred epi-dural analgesics more frequently than women with spontaneous labor. Study proved that there is a significant difference between afterbirth blood loss during induced labor and spon-taneous labor. It was found that there is no difference of the length of the first stage of labor of both induced and spontaneous labor, but significant difference was found in the length of second stage of induced labor and spontaneous labor. Amniotomy was used in both compa-red groups without any significant difference in usage frequency. Oxytocin infusion was indicated more frequently in the group with induced labor. It was found that there is signifi-cant difference of incidence of birth injuries after induced labor and after spontaneous labor. No significant difference in incidence of assisted vaginal delivery,as well as in usage of increasing of the intensity of contractions and blood loss, was found in method comparison (Prostin versus Cervidil). Both methods for induction were found to have the same effi-ciency. Study research confirms, that induction bears several health risks, nevertheless such risk are independent on the method of prostaglandin application.

Keywords

indukce, preindukce, indukovaný porod, programovaný porod, rizika, poporodní krvácení, hypertonus, prostin, cervidil

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 7. 2021

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Renata Hrubá, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Intensive Care in Midwifery