Akumulace radiojodu ve štítné žláze: srovnání výsledků měření scintilační sondou s měřením na scintilační kameře u pacientů se zvýšenou činností štítné žlázy

Pavel DOSCHKO

Bachelor's thesis

Thyroid radio-iodine uptake: Comparison of measured results by scintillation counter and scintillation gamma camera on patients with hyperthyrosis

Abstract:

ABSTRAKT Bakalářská práce se zabývá problematikou měření akumulace radiojodu ve štítné žláze za použití scintilační sondy a gamma kamery a vzájemným porovnáním hodnot obou metod měření. Během posledních 50ti let byl radioaktivní jod 131I považován za bezpečný a efektivní prostředek léčby u onemocnění štítné žlázy, kterými jsou například hyperthyreóza či diferencovaný karcinom štítné žlázy. Největší rozmach měla tato metoda po 2. světové válce, kdy se začal vyrábět jod 131I ve velkém množství. Metoda léčby je jednoduchá. Pacientovi je podána vysoká dávka (aktivita) radioaktivního jodu, který se vychytává ve štítné žláze. U hyperthyreotických pacientů dojde k redukci funkce žlázy. Tito pacienti jsou po ukončení léčby závislí na hormonální substituci hormonů štítné žlázy. U pacientů s karcinomem štítné žlázy je prvním řešením její chirurgické odstranění a po zhojení jizvy se pro odstranění malých zbytků nasadí obdobná léčba. Podaná aktivita je ještě větší. Je to proto, aby byly zničeny všechny kousky tkáně štítné žlázy a metastázy diferencovaného karcinomu štítné žlázy. V současné době je hladina akumulace radiojodu ve štítné žláze měřena a počítána podle hodnot impulzů získaných na scintilační sondě, což je v současnosti považováno za standard. Cílem práce je zjistit, zda je přesnějších hodnot akumulace dosaženo za použití současných gamma kamer pro snímání impulzů nad oblastí štítné žlázy. Dalším cílem je použít získané hodnoty k výpočtu akumulace radiojodu. Pakliže se ukáže měření na kameře jako přesnější, bylo mým záměrem navrhnout jeho využití jako nový standard. Měření jsem prováděl za použití scintilační sondy a gamma kamery. Měření na sondě je prováděno vleže se zakloněnou hlavou ze vzdálenosti sondy od krku pacienta 25cm. Hodnota impulzů se měří dvakrát, 1 minutu na jedno měření. Při užití kamery je detektor vzdálen od krku pacienta okolo 10cm a doba měření je 15 minut {--} provádí se pouze jedno měření. Z hodnot jsou vypočítány jednotlivé akumulace. Po srovnání akumulací se ukázalo, že měření na gamma kameře nepřineslo významné zpřesnění a měření za použití scintilační sondy je rychlejší, jednodušší pro radiologického asistenta i pacienty.

Abstract:

ABSTRACT The Bachelor{\crq}s Paper deals with the question of measurement of radioiodine accumulation in thyroid gland using scintillation probe and gamma camera by comparison of both the measurement methods. In the course of last fifty years, the 131I was thought to be safe and effective remedy in case of thyroid gland disorders, among which there are for instance hyperthyroidism or differentiated struma maligna. The method experienced its boom after the WW2 when 131I began to be produced in large quantities. The method of treatment is easy. The patient is administered a high dose (activity) of radioactive iodine, which is absorbed by thyroid. In case of patients suffering from hyperthyroidism the function of thyroid is subsequently reduced. After completion of the treatment, such patients are dependent on hormone replacement therapy using thyroid hormones. In case of patients suffering from struma maligna, the first solution is its surgical removal and after union of the scar, similar treatment is applied to remove small residues. The activity administered is even higher. The purpose is to destroy all pieces of thyroid gland tissue and metastases of differentiated struma maligna. At the present time, the level of accumulation of radioiodine in thyroid gland is measured and calculated on the basis of values of impulses acquired by means of scintillation probe, which is regarded as a standard procedure. The goal of the paper is to find out whether it is possible to obtain more accurate values of accumulation using the existing gamma cameras for scanning impulses above the area of thyroid gland. Another goal is to use the obtained values for the purpose of calculation of iodine accumulation. If measurement realized by means of the camera appears to be more accurate, I intended to propose its use as a new standard. I realized the respective measurements using scintillation probe and gamma camera. Measurement using probe is carried out in the prone position with the head bent back and the probe is at a distance of 25 centimetres from the patient{\crq}s neck. The value of impulses is measured twice, 1 minute per either measurement. While using camera, the detector is at a distance of approximately 10 centimetres from the patient{\crq}s neck and the period of measurement is approximately 15 minutes {--} only one measurement is realized. The individual accumulations are calculated on the basis of the values obtained. The result of the comparison was that the measurement using gamma camera was not much more accurate and the measurement by means of scintillation probe is faster and easier for the radiological assistant and for the patients as well.

Keywords

Radiojod 131I, scintilační sonda, gamma kamera, akumulační test, izotopové zobrazování

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 5. 2008

Accessible from:: 9. 5. 2008

Identifier: 11055

Thesis defence

• Date of defence: 4. 6. 2008
• Supervisor: MUDr. Ladislav Šabata

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant