Il ritorno all'attivit? sportiva agonistica di una paziente affetta da tenosinovite cronica dei muscoli della caviglia: caso clinico

Fabio CECCATO

Bakalářská práce

The return to competitive sports activity of a patient suffering from chronic tenosynovitis of the ankle muscles: a clinical case

Abstract:

The ankle joint is the anatomical part that connects the leg to the foot. Together with its bone components, muscles, tendons, nerve fibers, and many others, this complex structure makes it possible to transfer propulsive forces to the ground and thus allows human mobility on earth. Bone guidance takes place through tibia and fibula with the talus. The whole is covered with connective tissue, inside of which the synovial membrane is to be found. This allows the bones to slide by producing synovial fluid. Furthermore, the existence of cartilage provides elasticity and increases impact resistance. The ligaments keep the bones together and in place. Muscles, tendons and nerve fibers complete the structure. The muscle is composed of particular fibers with contractile capacity. There are two types of filaments in it, which are actin and myosin and which can bind together, causing a shortening and a subsequent relaxation. These can transfer their contractile feature to the bone structures because of the tendons, which connect the muscle to the bones. On a structural level, tendons are composed of a cellular part and an extracellular matrix. The cells of the tendon are called tecnoblasts. Once they reach maturity, these cells develop an elongated shape and are called tenocytes. A peculiar property of the structure of the tendons is the parallel organization of the fibers. These are extremely strong. The clinical case I am going to describe concerns pathologies that undermine the structural organization of tendons. As a matter of fact, this structure can sometimes be put at risk by several factors, such as sporting overload, unrespected recovery times, inadequate nutrition, and many others. In the light of the latest scientific evidence I will be summarizing the most suitable methods of treatment of these disorders, which are called tendinopathies.

Abstract:

L'articolazione della caviglia ? quella parte anatomica che collega la gamba al piede. Struttura complessa che, assieme alla sua componente ossea, ai muscoli, ai tendini, fibre nervose ecc, rende possibile il trasferimento delle forze propulsive a terra e permettere cos? la mobilit? dell'uomo sulla terra. La guida ossea avviene tramite tibia e perone con l'astragalo, il tutto rivestito da tessuto connettivo con all'interno la membrana sinoviale che, producendo liquido sinoviale, permette lo scivolamento delle ossa. Inoltre, la presenza di cartilagine apporta elasticit? e ne aumenta la resistenza agli urti. A stabilizzare il tutto vi sono i legamenti che mantengono le ossa unite tra di loro e in sede. A completamento della struttura vi sono muscoli, tendini e fibre nervose. Il muscolo ? formato da particolari fibre con capacit? contrattile in cui sono presenti due tipi di filamenti, actina e miosina, capaci di legarsi tra di loro ed indurre un accorciamento ed un successivo rilassamento. Questi ultimi riescono a trasferire la loro forza contrattile alle strutture ossee grazie ai tendini che, appunto, hanno la funzione di collegamento tra muscolo e ossa. A livello strutturale, i tendini risultano costituiti da un parte cellulare e da una matrice extracellulare. Le cellule che formano il tendine sono i tenoblasti, i quali una volta raggiunta la maturazione, assumono una forma allungata e vengono denominati tenociti. Caratteristica propria della struttura dei tendini ? l'organizzazione parallela delle fibre che risultano forti. Il caso clinico che andr? a descrivere verte proprio su patologie che minano questa organizzazione strutturale dei tendini, a volte messa in crisi da fattori quali il sovraccarico sportivo, tempi di recupero non rispettati, alimentazione non adeguata, ecc. Riassumo quindi i pi? indicati metodi di trattamento di tali disturbi, chiamati tendinopatie, alla luce delle ultime evidenze scientifiche.

Klíčová slova

caviglia, tendinopatie, esercizio terapautico, terapia fisica, nutrizione, isometrico, eccentrico, recupero

Jazyk práce: italština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 7. 9. 2020

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Teresa Serini

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie