Standardizované vyšetřovací postupy pro posouzení asymetrie u kojenců

Alexandra VYCHODILOVÁ

Master's thesis

Standardized examination procedures for the assessment of asymmetry in infants

Abstract:

Tato studie zkoumá standardizovaný vyšetřovací test pro hodnocení posturální asymetrie u kojenců ve věku 6-16 týdnů, vyvinutý Philippi et al. (2004). Navzdory svému vzniku před 20 lety nebyla spolehlivost a opakovatelnost tohoto testu znovu posouzena od jeho původního uvedení. Metoda pracuje s videozáznamy kojenců v poloze na břiše a na zádech, kde jsou posuzována dvě kritéria - deficit rotace hlavy a konvex trupu - bodována na škále 1-6. Celkové skóre asymetrie, dané součtem bodů za obě kritéria v obou polohách, se pohybuje v rozmezí 4-24. Studie zahrnovala 27 dětí, u kterých byla provedena videoanalýza. Tato videa byla vyhodnocena dvakrát - poprvé osmi hodnotiteli a poté znovu po 11 týdnech pěti hodnotiteli. Z hodnocení vyplývá, že ačkoli rozdíly mezi průměry skóre jednotlivých hodnotitelů byly malé, významný statistický rozdíl byl zaznamenán v inter-rater reliabilitě u všech tří sledovaných parametrů - celkové skóre asymetrie, skóre rotace hlavy, skóre konvex trupu. Effect size byla pro celkové skóre a skóre konvex trupu střední. V rámci intra-rater reliability byl mezi prvním a druhým hodnocením statisticky významný rozdíl v hodnocení celkového skóre asymetrie a rotace hlavy, ale ne v hodnocení konvex trupu. Effect size byla pro skóre rotace hlavy střední. Z výsledků vyplývá, že i při použití standardizovaných postupů existuje významný rozptyl mezi hodnotiteli, což naznačuje potřebu dalšího zkoumání a případné úpravy testu pro zlepšení jeho spolehlivosti. Důležitým faktorem se zdá být i délka praxe hodnotitelů, což by mohlo mít vliv na jejich konzistenci v hodnocení asymetrie u kojenců.

Abstract:

This study examines a standardized screening test for assessing postural asymmetry in infants aged 6-16 weeks, developed by Philippi et al. (2004). Despite its inception 20 years ago, the reliability and repeatability of this test has not been reassessed since its original introduction. The method works with video recordings of infants in the supine and prone positions, where two criteria - head rotation deficit and trunk convexity - are assessed and scored on a scale of 1-6. The total asymmetry score, given by the sum of the scores for both criteria in both positions, ranges from 4-24. The study included 27 children who underwent video analysis. These videos were evaluated twice, first by eight raters and then again after 11 weeks by five raters. The evaluation showed that although the differences between the mean scores of the individual raters were small, there was a significant statistical difference in inter-rater reliability for all three parameters studied - total asymmetry score, head rotation score, and trunk convexity score. Effect size was moderate for total score and trunk convexity score. In terms of intra-rater reliability, there was a statistically significant difference between the first and second assessment in the total asymmetry score and head rotation score, but not in the trunk convexity score. Effect size was medium for the head rotation score. The results indicate that even when standardized procedures are used, there is significant inter-rater variance, suggesting the need for further investigation and possible modification of the test to improve its reliability. The length of experience of the raters also appears to be an important factor, which could affect their consistency in assessing asymmetry in infants.

Keywords

Posturální asymetrie, kojenec, standardizované vyšetřovací postupy, videoanalýza, torticollis.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2024

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Markéta Procházková, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Applied Physiotherapy / Applied Physiotherapy