Změny vybraných testů posturální stability u hemiparetiků po aplikaci botulotoxinu

Lucie ZEMANOVÁ

Bachelor's thesis

Changes in selected postural stability tests in hemiparetic patients after botulinum toxin application

Abstract:

Předmětem této bakalářské práce je porovnat změny vybraných klinických a posturografických testů zaměřených na posturální stabilitu, před a po aplikaci botulotoxinu A do vybraných svalů dolní končetiny u pacientů se spastickou hemiparézou. Teoretická část se v úvodu zabývá obecnými informacemi týkajících se postury, jednotlivými klinickými testy posturální stability, jejich významem a využitím a také problematikou pádů. Další část se zabývá spastickou parézou, jejím vznikem, příčinami, důsledky a také klinickými škálami, které spasticitu hodnotí. V závěru teoretické části jsou shrnuty možnosti léčby spastické parézy. V praktické části jsou podrobně popsány kineziologické rozbory pacientů a výsledky klinických a posturografických testů. Z klinických testů byl vybrán Functional Reach Test, Timed Up and Go a MiniBESTest. V rámci posturografie byly vybrány testy Weight Bearing Squat, Modified CTSIB a Limits of Stability. Celkové výsledky tohoto výzkumu nebyly zcela jednoznačné, vzhledem k tomu, že se jednotlivé testy zaměřují na rozdílné aspekty posturální stability. Některé testy byly lepší po aplikaci botulotoxinu a některé naopak před jeho aplikací. Nicméně u obou pacientů byla zřejmá porucha rovnováhy ve vztahu k hemiparetické polovině těla. Během výzkumu také vyšlo najevo, že zrak je u hemiparetických pacientů zásadním aspektem ovlivňující posturální stabilitu. Tato práce by mohla sloužit jako inspirace při terapii posturální stability nejen u hemiparetiků, ale také u poruch stability obecně.

Abstract:

The subject of this bachelor thesis is to compare changes in selected clinical and posturographic tests of postural stability, before and after application of botulinum toxin A to selected lower limb muscles in patients with spastic hemiparesis. The theoretical part deals with the introduction of general information related to posture, such as clinical tests of postural stability, their significance and use, as well as the issue of falls. The next part concerns spastic paresis, its origin, causes, consequences and also clinical scales that evaluate spasticity. The last theoretical part summarize the treatment options of spastic paresis. The practical part describes in detail the kinesiological analyzes of patients and the results of clinical and posturographic tests. Functional Reach Test, Timed Up and Go and Mini BESTest were selected from the clinical trials. Within the posturography, the Weight Bearing Squat test, Modified CTSIB and Limits of Stability were selected. The overall results of this research were not entirely clear, as the individual tests focus on different aspects of postural stability. Some tests were better after botulinum toxin application and some of them before botulinum toxin application. However, impairment of postural stability was in relation to the hemiparetic half of the body. Research has also shown that vision is a key aspect of postural stability in hemiparetic patients. This research could serve as inspiration in the treatment of postural stability not only in hemiparetics, but also in stability disorders in general.

Keywords

postura, posturální stabilita, spastická paréza, hemiparéza, botulotoxin, posturografie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 8. 2021

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Mgr. Marcela Míková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy