Ošetřovatelská problematika pacientů s onkologickým onemocněním kůže

Anežka CHLÁDKOVÁ

Bachelor's thesis

Nursing Problems of Patients with Skin Cancer

Abstract:

Onkologické onemocnění může být benigní a maligní. Pro pacienta jsou zásadní obě varianty. Jedná-li se o maligní změny na kůži, je léčba nutností. Pokud je nález benigní, záleží na pacientovi, zda si jej nechá odstranit či ne. V každém případě musí být poučen o veškerých rizicích a hlavně o dispenzarizaci, která je nejvýznamnějším faktorem pro včasnou diagnostiku a účinnější léčbu. Onkologické onemocnění kůže s sebou nese spoustu zásadních změn v pacientově životě. Změní se žebříček hodnot, životní styl i myšlenky o životě. V této náročné situaci je důležitá podpora pacienta ze strany rodiny a blízkých, ale i personálu. Pacient musí mít uspokojenou potřebu jistoty a bezpečí, protože i to je významným faktorem ve zvládání průběhu onemocnění od diagnostiky, po léčbu i umírání. Koncepce bakalářské práce je teoretická a je postavena na studii a analýze informačních zdrojů týkající se problematiky onkologického onemocnění kůže. Pro seznámení s největším a velice důležitým orgánem kůží, je v úvodu ve zkratce popsána její anatomie a fyziologie. Dále je objasněné onkologické onemocnění kůže, které je rozděleno na benigní nádory, jejich varianty a charakteristiku. V podkapitole maligních nádorů jsou vylíčeny mj. nejčastěji vyskytující se zhoubné kožní nádory, a to bazaliom, spinaliom a melanom. Opět je popsána jejich charakteristika a závažnost. Za zmínku stojí diagnostika a terapie onkologického onemocnění kůže. Od včasné diagnostiky se pak odráží prognóza celého onemocnění. Pokud je včasná, je léčba méně náročná a pacient jí zvládá daleko lépe. V oblasti terapie jsou vyobrazeny nejčastější metody pro léčbu tohoto onemocnění. V souvislosti s tímto onemocněním je důležité podotknout dispenzarizaci a prevenci, onkologickou a paliativní péči i dopad onemocnění na psychiku pacienta. Součástí bakalářské práce jsou přílohy ve formě tabulek. Jedna z nich poukazuje na incidenci, mortalitu i prevalenci maligního melanomu od roku 1994 do roku 2014. Další tabulky slouží k snadnějšímu porozumění klasifikace kožních nádorů. Cílem práce bylo zmapovat ošetřovatelskou problematiku onkologického onemocnění kůže. Sestra je velice důležitou součástí v rámci prevence. Může být nápomocná a edukovat populaci o self monitoringu kůže. V průběhu léčby sestra aplikuje léky a ošetřuje kůži po chirurgických zákrocích či radioterapii. Podstatnou roli hraje sestra v rámci onkologické a paliativní péče. Proto je v určitých kapitolách popsána její relevance. Pro mnoho pacientů je v danou chvíli podpora ošetřovatelského personálu velice významným faktorem i v oblasti psychiky, od které se pak může odvíjet přístup k onemocnění a průběh zvládání léčby. Pro napsání této práce bylo důležité osvojit si mnoho poznatků ohledně onkologického onemocnění kůže. Touto problematikou se v dnešní době zabývá mnoho odborníků, především v oblasti léčby. K získání vědomostí bylo třeba čerpat z nejen českých, ale i zahraničních odborných bibliografických publikací a článků. Prostudované informace jsou zakomponovány do jednotlivých kapitol, které by mohly být přínosné pro každého, kdo se touto konkrétní oblastí v onkologii zabývá.

Abstract:

The character of oncological diseases can be benign or malignant. Both variants have fundamental consequences for the patient. If the changes in the skin are malignant, treatment is necessary. In case the medical finding is benign, it depends on the patient whether the tumour would have it removed or not. In any case, the patient must be informed about all risks and especially the dispensarisation which is the most significant factor for early diagnosis and effective treatment. Oncological disease of skin entails many significant changes in the patient's life. The patient's order of values, lifestyle, as well as perception of life changes. In this difficult situation, the support of the patients from the side of family and loved ones, as well as of the medical personnel, is crucial. The patient's need of security and safety must be satisfied, as it is a significant factor in coping with the disease development from diagnostics to treatment and eventual dying. The concept of the bachelor thesis is theoretical and based on the study and analysis of information sources related to the issues of oncological disease of skin. To introduce the largest and very important organ the skin its anatomy and physiology is briefly described at the beginning. Subsequently, oncological diseases of skin, divided into benign tumours, their variants and characteristics, are outlined. The subchapter of malign tumours lists the most frequent malignant skin tumours, i.e. basal cell carcinoma (BCC), squamous cell carcinoma (SCC), and melanoma. Again, their characteristic and seriousness is described. Diagnostics and therapy of oncological diseases of skin is worth mentioning. The prognosis of the entire disease depends on early diagnostics. If it is timely, the treatment is less demanding and the patient handles it much better. In the area of therapy, the most frequent methods of treating this disease are illustrated. In connection with this disease, it is important to mention dispensarisation and prevention, oncological and palliative care as well as the impact of the disease on the patient's psychic condition. The bachelor thesis is complemented with supplements in the form of tables. One of them refers to incidence, mortality and prevalence of malignant melanoma from 1994 to 2014. Other tables serve for easier understanding of classification of skin tumours. The objective of the thesis was to map the nursing care of oncological diseases of skin. A nurse is an important element of prevention. She can be helpful and educate the population about self-monitoring of skin. During the treatment, the nurse applies medicaments and treats skin after surgical procedures or radiotherapy. The nurse plays an essential role within oncological and palliative care. That is why her relevance is described in several chapters. For many patients, the support of the nursing staff is a very important factor also in the area of psychic condition, on which the approach to the disease, as well as the development of the treatment, are based. It was necessary to acquire many findings about oncological diseases of skin to write this thesis. Many experts are engaged in this area nowadays, especially in the area of treatment. Information was obtained from both Czech and foreign expert bibliographic publications and articles. The studied information is incorporated into individual chapters that can be beneficial for anyone who is engaged in this specific area of oncology.

Keywords

ošetřovatelská péče, sestra, onkologie, kůže, léčba, prevence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Jitka Tamáš Otásková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing